Некрозооспермия

Бесплодие — это отсутствие беременности в течении года, при регулярной половой жизни, без противозачаточных средств. Из всех зарегистрированных браков, 15% оказываются бесплодными. В последнее время в отсутствие детей являются виновными 50 на 50 — как мужчина, так и женщина. Обратившись к врачу по причине бесплодия, Вас ожидает тщательное обследование и лечение.

Некрозооспермия

Причины болезни

Раньше всю вину за отсутствие детей перекладывали на женщин. Но в наше время мужчин стали обследовать наравне с женщинами и оказалось, по анализам спермы, что в 50% случаев бесплодными оказываются именно мужчины.

У мужчин могут диагностировать и врожденные дефекты яичек: недоразвитые половые органы, отсутствие яичек (редко), яички не опустились в мошонку, нарушение структуры яичек.


К приобретенному бесплодию могут привести заболевания яичек инфекционного характера, употребление вредных продуктов, переохлаждение организма, рентгеновское и радиоактивное облучение. В последнее время чаще, причина мужского бесплодия, перенесенная инфекция — свинка (паротит) с осложнениями. Реже таковой причиной являются другие инфекции.

Чем моложе возраст мужчины (период полового созревания), тем чаще инфекции негативно влияют на функции яичек. Длительное перегревание тела, также приводит к дисфункции яичек, особе внимание к людям работающим в жарких помещениях.

Алкоголь и курение являются хроническим видом интоксикации, под их воздействие разрастается соединительная ткань в семенных канальцах и препятствует ходу спермы. Так же от курящих и пьющих мужчин часто рождаются неполноценные детки. Никотин очень пагубно влияет на оплодотворение, но при прекращении курения — функция восстанавливается.

Огромную роль играет и кровоснабжение яичек. Плохое кровоснабжение яичек, приводит к нарушению их деятельности, а заболевание обоих яичек — к отсутствию функции оплодотворения. К таким заболеваниям относят перекрут семенного канала и расширение вен.

К форме бесплодия относят не только недостаточное образование семени яичек, а препятствия его выходу. Этапы пути этого процесса могут иметь разные препятствия. Например, патология мочевого канала – приводит к неправильному расположению отверстия, тем самым сперма не доходит до влагалища, а попадает в мочевой пузырь и потихоньку выходит после полового акта.

К бесплодию так же приводят заболевания и изменения в придатках яичек. Такие дефекты, как изменение размеров, врожденное отсутствие или отсутствие протока в придатках яичек. Чаще к бесплодию приводят воспалительные процессы в придатках обоих яичек.

Еще причина бесплодия — это хронические воспалительные процессы семенных пузырьков и предстательной железы, что снижает активность сперматозоидов.


Болезни, приводящие к бесплодию

  • Варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
  • Заболевания инфекционно-воспалительного характера мочеполовой системы;
  • Иммунологическое бесплодие;
  • Туберкулез, опухоль или орхит;
  • Нарушение сперматогенеза;
  • Системные заболевания – цирроз печени, почечная недостаточность, диабет, туберкулез, инфекционный паротит;
  • Следствие хирургического вмешательства;
  • Лучевая терапия, гормонотерапия, химиотерапия, применение гипотензивных препаратов и транквилизаторов, наркотических веществ;
  • Сексуальные нарушения;
  • Эякуляторные нарушения;
  • Некрозооспермия;
  • Изменениями эндокринного характера — гипогонадотропныйгипогонадизм, гипергонадотропный гипогонадизм, гиперпролактинемия,нормогонадотропный гипогонадизм, тестостерон дефицитные состояния;
  • Хромосомные аномалии;
  • Астенозооспермия;
  • Азооспермия;
  • Гипоспермия;
  • Импотенция;
  • Лейкоспермия;
  • Алигозооспермия;
  • Полиспермия;
  • Простатит;
  • Тератозооспермия;
  • Интоксикации организма никотином и алкоголем;
  • Вредные профессиональные воздействия на организм – ионизирующая радиация, контакты с органическими и неорганическими веществами;
  • Тепловые факторы;
  • Травма мошонки;
  • Алиментарный фактор.

Некрозооспермия: симптомы заболевания

Сама сперма не имеет ни каких симптомов, но беременность не наступает. Если некрозооспермия последствие от инфекционного заболевания, то симптомы будут такими — выделения из уретры, боли в паху и зуд. Так же нарушения процесса эякуляции и потенции.

На фоне некрозооспермии развиваются другие дефекты спермы. Инфекция и воспаления приводят к уменьшению эякулянта, заметному даже без медицинской диагностики. Нарушения работы мочеполовой системы приводят мужчину к медицинскому обследованию, это позволяет обнаружить любые изменения в сперме и так же некрозооспермию.

Обследование при некрозоспермии

Для оценки жизнедеятельности сперматазоидов необходимо сдать спермограмму. Важно знать, что некрозооспермия отличается от тяжелой формы астеноспермии. Принекрозооспермии подвижных сперматазоидов менее 20%. Процент может варьировать от количества половых актов. Чем чаще эякуляция, тем меньше застой спермы и активнее сперматозоиды. При некрозооспермии предшественники сперматозоидов не имеют дефектов, изменения происходят в самом эякуляте.

При выявлении некрозооспермии, важно провести более глубокое обследование, так как некрозооспермия может быть симптомом серьезной проблемы, которая приведет к тяжелым последствиям. Для этого обычно назначают: УЗИ, анализ на тестостерон и эстроген; биохимия и иммунология крови; анализ на наличие инфекций и др.

Некрозооспермия: лечение

Лечение некрозооспермии заключается в полном устранении причин, вызывающих заболевание:


  1. Если причина в инфекции, лечение заключается в двух видах лекарств (антибиотики и противовоспалительные).
  2. При дефекте вен семенного канатика требуется оперативное вмешательство.
  3. Если причина в гормональном нарушении разрабатывается индивидуальная диета.
  4. Так же необходимо исключить застой спермы, для этого два раза в день заниматься сексом.
  5. Если зачатия не произошло, то проводят повторное углубленное обследование и дополнительное лечение.
  6. Если и это не помогло, то советуют метод введения сперматозоида в цитоплазму (ИКСИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Во время лечения необходимо правильное питание, прием полного комплекса витаминов и минералов, умеренные физические нагрузки, закаливание и полноценный отдых — это все приводит к повышению иммунитета и улучшению состава спермы.

Этимология

строение сперматозоида
При невозможности зачать ребенка в течении длительного времени (бесплодие) в основном обвиняют женщину.


изнать мужчине проблему или осознать тот факт, что он, не дай бог, бесплоден, очень тяжело. По статистике, мужской фактор бесплодия составляет 38%, что, согласитесь, значительная цифра.
Рассмотрим подробно, некрозооспермия что это такое и как это заболевание лечить. Некро  (мертвый) + spermia (состояние, связанное со спермой). Некрозооспермию не следует путать с астенозооспермией. Астенозооспермия — отсутствие подвижности при живых образцах.
Некроспермия по-прежнему является плохо изученной причиной мужского бесплодия. Среди представителей сильного пола заболеваемость составляет от 0,2 до 0,48 процентов.
Под микроскопом клетки спермы выглядят как крошечный головастик, с круглой головой и тонким хвостом, который помогает им «плавать». К сожалению, по ряду причин спермии могут умереть. Проще говоря, некроспермия это когда сперма имеет более высокое количество мертвых сперматозоидов, чем зрелых и нормальных. Самым очевидным симптомом является неспособность мужчины сделать женщину беременной.
В любых случаях если здоровая женщина не может забеременеть в течение года, следует не ждать, а действовать.

Разновидности

классификация некроспермии
Заболевание имеет свои различия в зависимости от обстоятельств и данных морфологического обследования.
Тип:

  • Неполная некрозооспермия — когда многие, но не все спермии в эякуляте мертвы. По международным нормам диагноз ставится, когда менее 45%, но более 5% сперматозоидов являются жизнеспособными.
  • Полная — когда все спермии в образце мертвы. Тип встречается очень редко.

Форма развития:

  • Обратимая. Основная причина развития аномалии носит временный характер: стресс, ожирение, нездоровый образ жизни, заболевание и т.д. Медики считают, что в этом случае при изменении привычек, лечении и корректировке поведения пациент восстановит фертильность в течении полгода.
  • Необратимая форма. Достаточно редко встречается и в большинстве случаев не поддается лечению.

Виды:

  • Истинная;
  • Ложная. Диагностируется при не правильной подготовке или сдаче анализов.

Основные причины некроспермии

некроспермия
Вызвать этот тип мужского бесплодия могут различные факторы:

  1. Недостаток центральных гормонов, продуцирующих сперму: идиопатический дефицит GnRH, синдром Каллмана, синдром Прадера-Вилли, синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, гипоталамический дефицит, гипоплазия гипофиза, травма, опухоль (аденома, краниофарингиома), сосудистая (гипофизарное нарушение, каротидная аневризма).
  2. Инфильтративный (саркоидоз, гистиоцитоз, гемохроматоз).

  3. Аутоиммунный гипофизит.
  4. Необработанные эндокринопатии, избыток глюкокортикоидов, гипопитуитаризм, изолированный дефицит гонадотропина (не приобретенный), гипоталамический синдром, пангипопитуитаризм (гипоталамические дефекты), дисгенезия гипофиза.
  5. Поражения (краниофарингиома, кисты, гипоталамические опухоли, аденомы гипофиза).
  6. Ишемические расстройства (дисфункция первичной лейдиг-клетки, то есть гипоганадизм).
  7. Хромосомные: мужская гонадальная дисгенезия, дефекты в биосинтезе андрогенов.
  8. Орхит, эпидемический паротит, ВИЧ, другие вирусы.
  9. Образ жизни (алкоголь, наркотики, фунгициды, инсектициды, тяжелые металлы).
  10. Медицинские препараты (кетоконазол, циметидин, спиронолактон, стероиды).
  11. Варикоцеле — расширение вены в мошонке, приводящее к повышению температуры яичка, уменьшению выработки эякулята и гибели сперматозоидов.
  12. Аутоиммунитет, т.е. наличие антиспермальных антител. Они связываются со спермами и делают их менее подвижными, совершенно неподвижными или даже убивают.
  13. Неопущение яичка (крипторхизм). Неопущенный семенник — одно или оба яичка не опускаются с брюшной полости в нижнюю часть мошонки во время развития плода. Патология может привести к меньшему производству спермы. Поскольку температура яичек увеличивается из-за более высокой внутренней температуры тела по сравнению с температурой в мошонке, это влияет на качество и выработку спермы.

  14. Мозаичный синдром Клайнфельтера. Это ненормальное хромосомное расстройство (две Х-хромосомы и одна Y-хромосома вместо одного X и одного Y) вызывает аномальное развитие яичек, что приводит к низкому производству спермы. Выработка тестостерона может быть низкой или нормальной.
  15. Инфекции: туберкулез, саркоидоз с участием яичка или окружающих структур в качестве эпидидимиса.
  16. Хронические системные заболевания (болезни печени, почечная недостаточность, серповидноклеточная анемия, болезнь целиакия).
  17. Неврологическое заболевание (миотоническая дистрофия).
  18. Развитие и структурные дефекты: умеренная степень гипоплазии клеток хрящей.
  19. Частичное сопротивление андрогенов.
  20. Микоплазменная инфекция.
  21. Частичный сперматогенный арест из-за прерывания комплексного процесса дифференциации зародышевых клеток от уровня сперматида до образования зрелых сперматозоидов приводит к уменьшению количества сперматозоидов, т.е. олигоспермии. Ее диагностика проводится с помощью биопсии яичка.
  22. Тепловое воздействия на яички, ведь высокая температура человека или воздействие горячей атмосферы вызывает аномалию в сперматогенезе.
  23. Алкоголь, кокаин или курение табака может снизить количество сперматозоидов.
  24. Травма половых органов.
  25. Нездоровые предпочтения в еде.
  26. Ожирение.
  27. Лучевая терапия и химиотерапия.
  28. Заболевания мочеполовой системы, включая инфекции мочевых путей (ИМП).
  29. Длительные периоды полового воздержания.
  30. Экологические токсины: в качестве пестицидов и других химических веществ в пищевых продуктах или в аюрведических лекарств.
  31. Генетические факторы.

Диагностические методы

норма ВОЗ спермограммыПервый шаг — установление точной причины мертвых сперматозоидов.  Часто этот диагноз ставится неправильно из-за некачественной сдачи образца спермы:

  • мужчина использовал спермицидную смазку при мастурбации;
  • контейнер был не стерильным, и загрязнение может убить сперму.

Второй шаг — тщательное обследование.  Для полной картины проводится:

  • гормональные исследования, включающие LH, FSH, тестостероны, пролактины, тест на тиреоиды и другие соответствующие гормональные показатели в зависимости от истории.
  • УЗИ или допплеровское исследование мошонки и яичка.
  • Мар-тест.
  • Спермограмма — микроскопическое исследование образца, в котором изучается состояние некоторых параметров (концентрации спермы, подвижности и морфологии сперматозоидов).
  • Исследования антиспермальных антител (АСАТ).
  • Оценка взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью in vivo и in vitro.
  • Генетические исследования.
  • Анализ хромосом, т.е. кариотип.
  • Оценка рецептора андрогена.
  • Комбинированные гормональные тесты гипофиза выполняются в случае необходимости.
  • МРТ, если подозревается гипофизарный гормон.

Симптоматика

мужчине плохо
Не существует клинических симптомов, связанных с некроспермией. Некоторые мужчины страдают от других непосредственно связанных заболеваний или расстройств, имеющих ряд проявлений. В этих случаях наиболее распространенные побочные эффекты, полученные из других патологий, приводящие к бесплодию:

  1. Сперматоррея (чрезмерная, непроизвольная эякуляция).
  2. Проспермия или преждевременная эякуляция (ПЭ).
  3. Отсутствие сексуального желания.
  4. Тестикулярные заболевания: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит и т. д.
  5. Длительная боль яичек.
  6. Болезненность промежности.
  7. Дискомфорт в области живота.

Эти симптомы, однако, не всегда появляются, и мужчина может узнать, что он бесплоден только после сдачи спермограммы.

Лечение

<эко и икси
К сожалению, нет специфического лечения некроспермии. В первую очередь для восстановления фертильности следует устранить первопричину развития болезни.
Если результаты обследований показывают аномалию, тест необходимо повторить в течение трех месяцев, для точного подтверждения. Наличие нежизнеспособной спермы может быть следствием изолированного события, вызванного временными стрессовыми периодами, лихорадкой или лекарством.
Если вторая спермограмма подтверждает диагноз, рекомендовано введение здорового образа жизни и диета в течении года для устранения временных причин. Сильный пол должен избегать длительных периодов полового воздержания, так как повышенное количество сперматозоидов способствует их смерти.
Шансы на естественную беременность минимальны. Мужчины с диагнозом некроспермия часто становятся родителями через вспомогательную репродуктивную технологию (ВРТ), чаще всего через оплодотворение in vitro (ЭКО) с ИКСИ. ICSI — метод введения предварительно отобранного жизнеспособного сперматозоида непосредственно в женскую яйцеклетку. Если сперматозоиды неподвижные, специалист использует пентоксифиллин, чтобы выяснить, действительно ли они живут или мертвы.
Пентоксифиллин является активатором подвижности сперматозоидов, используемым в процедурах ICSI, когда эякулят имеет астенозооспермию.
Однако, если все сперматозоиды мертвы, тогда невозможно выполнить ИКСИ, используя образец эякулированной спермы. К сожалению, в этом случае нет никакого медицинского или хирургического лечения.

Расходы

деньги
Стоимость цикла ЭКО может значительно различаться от клиники к клинике и в зависимости от особенностей каждого случая. Тем не менее общая стоимость составляет от 2000 до 35000 долл. США. Во многих странах действуют квоты на бесплатное проведение ВРТ.
Если беременность не может быть достигнута с использованием спермы мужа, специалист может рекомендовать использование донорской спермы. В этом случае и при условии, что у женщины нет проблем с рождаемостью, обращение к искусственному осеменению может быть идеальным вариантом иметь ребенка. Стоимость приблизительно 300-400 долларов.


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector