Олиготератозооспермия у мужчин – что это и как лечить

Олиготератозооспермия – мужская патология, характеризующаяся снижением продукции активных сперматозоидов, способных к оплодотворению. Подобное нарушение сперматогенеза является серьезным препятствием к репродукции и причиной мужского бесплодия. Сперматограмма – основной диагностический метод исследования подобных нарушений.

Олиготератозооспермия у мужчин – что это и как лечить

При заболевании наблюдается появление морфологически измененных форм мужских гамет, что значительно ухудшает их репродуктивные характеристики и приводит к снижению фертильности. Происходит это по разным причинам, но своевременное определение и последующее лечение мужчины дает надежду женщине забеременеть и родить здорового ребенка.

Наличие скрытых признаков

Оплодотворение яйцеклетки напрямую зависит от концентрации активных сперматозоидов, содержащихся в сперме. В норме их должно быть не меньше 15 млн/мл, в противном случае женщине просто не удастся забеременеть от своего партнера. Определяется это с помощью спермограммы – лабораторного исследования эякулята.

Признаком олиготератозооспермии будет присутствие двух неблагоприятных факторов, которые определяются при помощи спермограммы:

  • Определение в эякуляте менее 50% нормальных спермиев.
  • Содержание в семенной плазме менее 50% подвижных гамет.

Заподозрить олиготератозооспермию можно при наличии безуспешных попыток забеременеть женщине на протяжении года, когда она относительно здорова, а пара регулярно живет половой жизнью, не применяя контрацептивных средств. Это является поводом для обследования ее партнера, и первым тестом на бесплодие будет спермограмма, снижение норм которой и предполагает нарушение фертильности.

Диагностирование

Основным методом диагностики олиготератозооспермии является лабораторное исследование спермы, или сперматограмма. Этот анализ позволяет получить наиболее полную информацию о репродуктивных возможностях пациента и помочь врачу определиться с дальнейшим лечением.

По результатам сперматограммы оцениваются следующие качественные и количественные характеристики спермы:

  • Объем выделяемой спермы – должен находиться в пределах: 2-6 мл; отклонения от нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в органах репродукции или изменениях в гормональном фоне мужчины.
  • Вязкость спермы – не более 2 см, а ее разжижение должно наступать не позже чем через 1 час.
  • Цвет спермы должен быть бело-сероватым, изменение окрашивания эякулята говорит о патологии.

Важной оценкой сперматогенеза будет определение точного количества сперматозоидов, оценки их подвижности и морфологического строения. Отклонения от нормальных показателей сперматограммы свидетельствуют о хроническом воспалении половых органов, гормональных нарушениях или врожденной генетической патологии.

Нормальные результаты сперматограммы (для ознакомления):

Общее количество сперматозоидов в сперме

≥39 млн

Количество спермиев в 1 мл спермы

≥15 млн

Прогрессивно подвижные PR

Более 32%

PR + NR (непрогрессивно подвижные)

≥ 40%

Морфология

4% нормального строения и формы

Жизнеспособность

от 58%

Реакция агглютинизации

нет

Агрегация спермиев

нет


«PR» – прогрессивно-подвижные гаметы, активно двигающиеся по линейной или радиальной траектории.

«NR» – непрогрессивно-подвижные формы спермиев, в движениях которых отсутствует прогрессия, имеют «слабый» жгутик и способны плавать в небольшом радиусе.

Все о правильном анализе

Сперматограмма – основное лабораторное исследование, которое показано пациентам с проблемным сперматогенезом. На протяжении всего лечения проводится постоянный контроль качественных и количественных показателей спермы, который позволяет оценить в динамике эффективность проводимой терапии.

На точность результатов сперматограммы могут влиять многие факторы, перед сбором эякулята мужчина должен учесть некоторые моменты:

  • Перед сдачей спермы должно присутствовать воздержание от семяизвержения в течение 3-5 суток.
  • Воздержаться от приема алкоголя, лекарственных препаратов, не принимать ванну (только душ).
  • Избегать перед сдачей анализа тяжелой физической работы и стрессов.
  • Правильно собрать сперму в лабораторную посуду, исключив ее потери.

Точное соблюдение всех инструкций правильного сбора репродуктивного материала обеспечит достоверность результатов сперматограммы и сделает исследование более точным.

Оценка морфологических признаков сперматозоидов проводится по критериям Крюгера, согласно которым спермий считается нормальным, если у него нормальное строение головки, хвоста, шейки и средней части. Такая половая клетка имеет достаточный оплодотворяющий потенциал и способна к успешной репродукции.

Для выяснения этиологии возникновения олиготератозооспермии и определения тактики лечения пациент комплексно обследуется.

Что относят к причинам


Повышение количества патологически измененных форм сперматозоидов приводит к тератозооспермии, а уменьшение количества активных спермиев, способных к оплодотворению, – к олиготератозооспермии.

Оба нарушения сперматогенеза являются причинами бесплодия. Чтобы вылечить патологию репродукции, необходимо узнать, почему она возникла.

Олиго (греч.) – отклонение от нормы в меньшую сторону.

Олиготератозооспермия может возникнуть по различным причинам. Среди основных этиологических факторов, приводящих к снижению продукции активных спермиев, следует отметить:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Снижение нормы тестостерона.
  3. Перенесенный паротит (нередко приводящий к бесплодию).
  4. Осложнение ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
  5. Наличие варикоцеле.
  6. Недоразвитость семенников.
  7. Вредные привычки и плохая экология.
  8. Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, в частности антибиотиками и антидепрессантами, подавляющими сперматогенез.

Уменьшение численности спермиев ниже нормы возникает при воспалении тестикул и их придатков. Это последствия уретрита, простатита, орхита и эпидидимита. Хронические специфические инфекции половых органов: гонорея, трихомониаз, сифилис – приводят к возникновению спаек и рубцеванию тканей семявыводящих протоков.


Сокращение продукции качественных половых клеток бывает при дисбалансе мужских и женских половых гормонов в мужском организме. При повышении выше нормы концентрации эстрогенов проводят корректирующую терапию определенными препаратами.

Также к олиготератозооспермии могут привести прием стероидов и большие силовые нагрузки. Снижение количества сперматозоидов бывает при голодании, нерациональном питании или перегреве.

Иногда снижение продукции полноценных мужских гамет носит временный характер, и вылечить его можно одним устранением неблагоприятного фактора. Через определенное время результаты сперматограммы приходят в норму. При этом шансов забеременеть гораздо больше. В других случаях восстановить способность к оплодотворению возможно только после лечебных мероприятий.

Восстановление фертильности

Лечение олиготератозооспермии индивидуально в каждом конкретном случае и состоит из лекарственной терапии или решается хирургическими методами. Суть его заключается в увеличении численности подвижных сперматозоидов с правильным морфологическим строением.

Это достигается устранением фактора, являющегося основной причиной их снижения.

После определения этиологии олиготератозооспермии коррекция проводится специальными лекарственными препаратами, улучшающими качество спермы, что определяется последующей сперматограммой. Терапевтическая схема зависит от фактора, вызвавшего сбои в сперматогенезе. Точное его определение и полный объем лечебных мероприятий позволяют вылечить основное заболевание и привести в норму фертильность мужчины.


  • Если число активных половых клеток уменьшилось в результате гормональных нарушений, пациенту проводится терапия препаратами, восстанавливающими уровень тестостерона.
  • Если к олиготератозооспермии привела хроническая половая инфекция, то проводятся лечебные процедуры по устранению воспалительного процесса, и пациенту назначается соответствующая антибактериальная терапия. Окончательно избавившись от воспаления половых органов, можно вылечить бесплодие.
  • Когда падение активности спермиев обусловлено варикоцеле или является следствием спаечного процесса в семенниках, восстановление проходимости семенных протоков лечится оперативно.

Среди медикаментозных средств, улучшающих показатели сперматограммы, – витамин Е (токоферола ацетат), Спеман, Правенор форте, но самостоятельно принимать их не рекомендуется. Решение о целесообразности их назначения принимает врач.

Помните: Самолечение опасно для здоровья!

Также следует отметить: вылечить олиготератозооспермию народными методами нельзя, лечение подобной патологии успешно классическими методами.

Восстановление репродуктивных нарушений у мужчин проводится в медицинских специализированных клиниках, под патронажем андрологов. По отзывам врачей, в большинстве случаев олиготератозооспермию можно вылечить, и у женщин есть шанс забеременеть от своего партнера, прошедшего полный лечебный курс восстановления фертильности.

Прогноз


Многих мужчин, а также их женщин волнует вопрос, как быстро возможно лечение от олиготератозооспермии и каков шанс забеременеть при таком диагнозе. Ведь в некоторых случаях на борьбу с болезнью уходят годы, а с ними и репродуктивный возраст женщины.

Восстановление нормального сперматогенеза – процесс длительный и требует достаточного терпения и выполнения всех врачебных рекомендаций. И если мужчина ответственно отнесется ко всем лечебным мероприятиям, то все закончится успешно, бесплодие можно вылечить, и его партнерше удастся в скором времени забеременеть.

Шанс окончательного восстановления мужской фертильности зависит от многих факторов и прежде всего от своевременности обнаружения проблемы. В этом случае сперматограмма, является главным тестом на олиготератозооспермию, раннее обнаружение которой – уже полпути к выздоровлению.

Об этом говорят многочисленные отзывы женщин, мужьям которых посчастливилось вылечить бесплодие. В большинстве случаев через год- полтора после лечения им удалось забеременеть и родить здоровое потомство.

Шанс на выздоровление во многом зависит от степени олиготератозооспермии, которую определяют показатели спермограммы. Даже при второй и третьей степени болезни восстановить репродуктивную способность у мужчины возможно, и надежда забеременеть его партнерше все же есть.

Олиготератозооспермия – не приговор и, как показывает практика, успешно лечится, поэтому у женщины всегда есть шанс забеременеть от своего партнера. И если мужчина имеет серьезные намерения стать отцом, то ему ничто не помешает пройти необходимое лечение и привести в норму свое репродуктивное начало.


Причины олиготератозооспермии

Среди основных причин, которые приводят к понижению концентрации спермиев в эякуляте и ухудшению их подвижности, выделяют:

  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • половые инфекции;
  • варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка);
  • повреждения половых органов;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • злоупотребление алкоголем, частое курение;
  • неправильное питание;
  • постоянные стрессы и переутомления.

Чаще всего нарушение возникает в результате воспалений и инфекций половых органов, а также вследствие гормональных сбоев.

Влияние олиготератозооспермии на способность к зачатию

Олиготератозооспермия характеризуется снижением концентрации спермиев в семенной жидкости и нарушением их активности. Для того чтобы случилось естественное оплодотворение, активных сперматозоидов в 1 мл эякулята должно содержаться не менее 15 млн. Одолеть кислую среду влагалища, дойти до маточных труб и оплодотворить яйцеклетку способны только сперматозоиды с нормальной активностью. Если подвижных клеток в семенной жидкости недостаточно (менее 40-50%), оплодотворение может быть затруднено – сквозь мембрану женской половой клетки способны пробраться только здоровые спермии. Вероятность забеременеть в таком случае существенно снижается.

Признаки патологии


Невозможность супружеской пары длительное время зачать ребенка при регулярной половой жизни без средств предохранения – основной признак олиготератозооспермии. Другие симптомы могут не возникать, из-за чего догадаться о подобном нарушении иногда не представляется возможным.

Диагностика

Олиготератозооспермия выявляется с помощью метода спермограммы. Мужчине, обратившемуся к врачу-андрологу с проблемой невозможности зачатия, назначают данный анализ в первую очередь. Чтобы определить, какое именно нарушение привело к развитию олиготератозооспермии, пациент должен пройти следующие анализы:

  • анализ крови на гормоны;
  • ультразвуковое исследование мошонки, простаты и полового члена;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • взятие мазка из уретры;
  • анализ на половые инфекции.

Только после того, как будет выявлена причина пониженного количества активных спермиев в эякуляте, разрабатывается индивидуальная тактика лечения.

Как лечить олиготератозооспермию

В том случае, если развитие патологии спровоцировали воспалительные заболевания или инфекции, мужчине назначаются медикаментозные препараты. Наиболее распространенными средствами считаются:

  • Меногон;
  • Трибестан;
  • Спермактин;
  • Пентоксифиллин.

Основными свойствами данных препаратов являются:

  • улучшение кровоснабжения в половых органах;
  • борьба с воспалениями и инфекционными болезнями;
  • создание условий для правильного созревания сперматозоидов;
  • нормализация работы репродуктивной системы;
  • повышение уровня тестостерона в крови;
  • увеличение количества активных сперматозоидов в семенной жидкости и повышение их активности.

Гормональные нарушения в организме также можно устранить с помощью медикаментов. Среди основных гормональных препаратов выделяют:

  • Хумегон;
  • Клостибегит;
  • Андриол.

Терапия медикаментозными препаратами обычно продолжается в течение нескольких месяцев. Если наблюдаются положительные изменения, лечение может быть продлено. В случае проявления нежелательных симптомов сжижается дозировка препарата.

Если причиной олиготератозооспермии является такое заболевание, как варикоцеле, мужчине показано оперативное вмешательство. Обычно пациенту назначается операция по Иваниссевичу, заключающаяся в перевязке яичковой вены через разрез в области паха. Также для устранения венозных отеков и застоев может применяться метод склеротерапии.

Факторы, которые необходимо учитывать

При пониженной концентрации спермиев в эякуляте и ухудшении их двигательных функций необходимо обратить внимание на такие факторы, как возраст мужчины и своевременность обращения с проблемой в клинику. Количественные и качественные характеристики семенной жидкости значительно ухудшаются с течением времени, поскольку с возрастом у мужчины понижается уровень тестостерона в крови. Кроме того, если мужчина слишком поздно обратился за помощью, улучшить показатели спермограммы будет значительно труднее.

Что может поспособствовать увеличению числа активных спермиев

Улучшению характеристик семенной жидкости может поспособствовать ведение здорового образа жизни. Заниматься своим здоровьем мужчина должен не только во время лечения. Даже в том случае, если результаты спермограммы после терапии покажут хороший результат, забывать о полезных привычках не стоит.

Для того чтобы произошло увеличение концентрации спермиев в эякуляте, мужчине следует отказаться от курения и употребления алкоголя. Известно, что алкоголь может спровоцировать:

  • нарушение кровоснабжения в яичках;
  • значительное понижение концентрации сперматозоидов в семенной жидкости;
  • уменьшение подвижности спермиев или их полную неподвижность.

В рацион питания нужно включить больше аминокислот и белков. При бесплодии мужчинам очень полезны морепродукты, фрукты и овощи.

Специалисты рекомендуют употреблять больше овощей, содержащих глутатион – антиоксидант, способный увеличить количество сперматозоидов в эякуляте и улучшить качество семенной жидкости в целом. Наиболее богаты глутатионом такие овощи, как спаржа, брокколи, брюссельская капуста.

Следует обратить внимание и на тот факт, что ношение тесных брюк или неудобного белья приводит к тому, что замедляется выработка сперматозоидов.

Также мужчинам необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями. Очень полезным будет разминание области поясницы, способствующее улучшению кровообращения. Можно проводить специальный массаж яичек, улучшающий активность сперматозоидов.

Спермии быстро теряют активность при повышенной температуре, поэтому мужчинам следует избегать пользования сидениями с подогревом, посещения саун, джакузи, бань. Долгое воздействие высокой температуры может привести к гибели большого количества половых клеток. Также мужчинам, желающим улучшить показатели спермограммы, не рекомендуется сидеть в позе «нога на ногу», поскольку температура яичек при этом превышает допустимый уровень.

Количество сперматозоидов в эякуляте может увеличиться, если начать чаще заниматься сексом, поэтому чрезмерных половых контактов следует избегать.

Лечение патологий, связанных с низкой концентрацией сперматозоидов в семенной жидкости, может занимать от 3-4 недель до нескольких месяцев. Мужчина должен понимать, что для успешности хода лечения и достижения желаемых результатов, необходимо начать вести здоровый образ жизни. Для профилактики олиготератозооспермии представителям сильного пола следует внимательно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проверяться у врача-уролога.


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector