Что такое приапизм у мужчин?

Заболевание, связанное с болезненной и непреходящей эрекцией, впервые было описано в начале XVII века. Ему дали название «приапизм» в честь бога плодородия Приапа. Характерная особенность – эрегированный «не по делу» фаллос. Состояние относится к болезням, требующим скорейшей медицинской помощи.

Что такое приапизм?

Основной признак, которым характеризуется приапизм у мужчин – устойчивая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением. При помощи полового акта или мастурбации с ней справиться невозможно. Это состояние встречается достаточно редко – менее чем у 1% среди урологических пациентов.

Приапизм у мужчины

Недуг классифицируется в зависимости от механизма развития:

  • Неишемический, также называется венозный. Возникает по причине нарушения механизма притока и оттока крови. Избыточный артериальный приток ведет к скоплению жидкости в кавернозных телах полового члена. Чаще всего развивается на фоне повреждения пениса или промежности;
  • Ишемический, или веноокклюзивный. Связан с неполноценным венозным выведением крови из-за высокой вязкости состава, застоя или наличия тромбов. Вызывает повреждение тканей, называющееся ишемией. Характеризуется высокой болезненностью.

Может наблюдаться острое и хроническое течение болезни. Кроме того, клиницисты выделяют состояние, имеющее название ночной приапизм, или псевдоприапизм. Основные диагностические признаки – возникновение эрекции несколько раз в течение ночи. Иногда проявляется и в дневное время суток, если мужчина имеет привычку спать в этот период. Сопровождается ощущением тяжести и сильной болью, что не позволяет заснуть.

Причины

Предпосылки, вызывающие состояние болезненной и непрекращающейся эрекции, до сих пор окончательно не изучены. Однако некоторые причины приапизма однозначно определены и связываются с медикаментозной терапией.

Вредные привычки

В частности, приступ может спровоцировать:

  • Лечение половой дисфункции с помощью Виагры и аналогов;
  • Инъекционное введение медицинских растворов в область полового члена;
  • Прием психотропных и седативных препаратов;
  • Употребление лекарств, которые понижают свертываемость крови.

Также к факторам, ведущим к приапизму, причисляют довольно большой перечень недугов и патологий:

  • Анемия и лейкемия;
  • Переломы позвоночного столба, сдавливающие спинной мозг;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Заболевания головного мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения работы мочеполовой системы;
  • Воспалительные процессы или опухоли полового органа;
  • Меланома;
  • Подагра;
  • Рассеянный склероз;
  • Новообразования в области головного мозга, предстательной железы, почек, мочевого пузыря;
  • Интоксикация угарным газом или ядовитыми веществами;
  • Повышение вязкости крови;
  • Неврозы, психоневрологические нарушения, душевные болезни.

Кроме того, доказано, что неумеренное пристрастие к спиртным напиткам или наркотикам также может спровоцировать длительную эрекцию.

Симптомы и диагностика

Изнуряющая потенция, сопровождающаяся при ишемической форме мучительной болью в области члена, примой кишки и промежности – однозначный признак того, что у пациента приапизм. Симптомы, которые также свидетельствуют о недуге и отличают его от обычной эрекции, выражаются в следующем…

Диагностика приапизма


  • Кавернозные тела наполнены кровью, в то время как головка остаемся мягкой, простата также выключена из процесса;
  • Возникает спонтанно и не зависит от возбуждающих факторов;
  • Приступ не влияет на процесс отделения мочи, но при этом струя направляется вверх или вбок;
  • Пенис загибается в сторону пресса из-за сильного давления крови;
  • После сексуального акта эрекция не проходит, а только усиливается, болезненные ощущения также нарастают.

Важно помнить, что, если не принять экстренных мер и ждать в надежде, что приступ пройдет самостоятельно, возможно развитие серьезного воспалительного процесса, ведущего к гангрене тканей. Обращаться за помощью необходимо в течение 8 часов, по истечении данного периода возникают необратимые патологические процессы.

Рекомендуется немедленно обращаться к хирургу, андрологу или урологу, если отмечается эрекция, причиняющая дискомфортные ощущения более 4 часов. Исключение – прием селективных ингибиторов, Виагры и аналогов, которые сопровождаются эрегированным состоянием 3-4 часа. Однако в отличие от приапизма, половой акт после употребления таблеток заканчивается оргазмом.

Диагностика включает визуальный осмотр и дополнительные исследования:

  • Изучение состава крови, полученной из пещеристых тел;
  • Биопсия тканей пениса;
  • Допплерография вен и артерий;
  • Рентгенография с контрастным веществом;
  • Консультация проктолога, гематолога, и невролога.

Как лечить приапизм у мужчины?

Обратившись к врачу в первые часы развития недуга, можно быстро диагностировать приапизм. Лечение в этом случае назначается консервативное, без применения оперативного вмешательства. Неишемическая форма лучше всего поддается терапии при помощи пункции под местной анестезией:

  • Кавернозные тела прокалываются;
  • Удаляется лишняя кровь;
  • Проводится промывание – до тех пор, пока вода не окрасится в алый цвет.

Приступ ишемического приапизма сразу же после наступления иногда снимается сидячими ванными или холодными компрессами. Возможно и применение гирудотерапии (лечение пиявками).

Лечение приапизма

Медикаментозное лечение включает внутривенное и внутримышечное введение Реланиума или препаратов, предназначенных для улучшения формулы крови. В ряде случаев прибегают к блокаде новокаином. Если после возникновения эрекции прошло более 6 часов, то необходимы инъекции Мезатона или Фенилэфрина, уменьшающие отечность и снижающие давление в сосудах. Средства подействуют, если сделать укол в первые 24 часа после начала приступа.

Если непрекращающаяся эрекция стала следствием соматического заболевания, то одновременно начинается терапия основной болезни. В случае позднего обращения консервативные методы бывают неэффективными. В этом случае требуется операция, которая также назначается, если недуг проявился повторно. Для устранения патологического состояния прибегают к одной из хирургических техник:


  • Установка шунта в области пещеристых тел и головки детородного органа;
  • Шунтирование между губчатым и кавернозным телами, бывает односторонним и двусторонним;
  • Открытие дополнительного кровотока между веной и кавернозным телом, к подобной методике прибегают в исключительных случаях.

Важным пунктом в терапии заболевания стоит реабилитация, особенно это касается подростков, единожды перенесших приступ. Возможно развитие устойчивого комплекса страхов и тревожных реакций, связанных с интимной стороной жизни. Важно как можно быстрее обеспечить юноше поддержку и консультацию опытного психолога, специализирующегося на сексуальных психотравмах.

Одно из неприятных последствий оперативного вмешательства – временная импотенция, длящаяся до нескольких месяцев. В ряде случаев, приапизм может вызывать продолжительную эректильную дисфункцию как органического, так и психологического генеза.

Ночной приапизм

Терапия формы заболевания, называющегося в клиницистике перемежающийся приапизм, он же ночной, в большинстве своем отличается от схемы лечения других видов недуга. Самый первый шаг – обкладывание детородного органа холодными грелками, однако такой подход всего лишь помогает снять сиюминутный приступ, не влияя на первопричину.

Согласно исследованиям, ночной приапизм – следствие развившейся депрессии и, соответственно, причины кроются исключительно в сфере психологии и неврологии. Таким образом, воздействие на предпосылки недуга осуществляется с помощью:

  • Нейролептиков и антидепрессантов;
  • Посещения психотерапевтических сеансов;
  • Проведения аутотренинга.

В некоторых случаях для устранения невротических нарушений показан гипноз.

Профилактика заболевания

Осуществлять полноценную профилактику заболевания затруднительно, потому что предпосылки развития приступа изучены не до конца. Однако есть небольшой перечень рекомендаций, помогающих снизить риск появления болезни:

  • Избегать травм половых органов, позвоночника, промежности;
  • Своевременно проходить курс терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • Регулярно посещать уролога для ранней диагностики опухолей и последующего лечения;
  • Лечить недуги неврологического и гематологического характера;
  • Отказаться от употребления алкоголя и наркотиков;
  • Принимать лекарственные препараты строго по медицинскому назначению, и обо всех негативных изменениях немедленно сообщать лечащему врачу.

Причины возникновения патологии

Приапизм в справочнике МКБ 10 имеет код №48.3. Он относится к подразделу болезней мочеполовой системы, а именно – к заболеваниям мужских половых органов.

Точные причины приапизма у мужчин до конца не изучены, существуют лишь факторы, способствующие его возникновению. Нередко заболевание появляется вследствие длительного или бесконтрольного приема лекарственных средств:


  • антикоагулянты – средства, понижающие свертывающую функцию крови;
  • препараты, усиливающие потенцию;
  • инъекции в область наружных половых органов;
  • психотропные и седативные средства.

К остальным предрасполагающим факторам относятся различные заболевания и прочие состояния организма:

  • травмы позвоночника, приводящие к повышению давления на спинной мозг;
  • сахарный диабет;
  • черепно-мозговые травмы;
  • анемия;
  • сбой работы мочевыделительной или половой систем;
  • меланома;
  • лейкемия;
  • рассеянный склероз;
  • воспаление половых органов;
  • болезни головного мозга;
  • отравление токсичными веществами, алкоголем, наркотиками и прочими ядами;
  • невротические состояния;
  • заболевания сосудов и крови;
  • онкологические процессы;
  • возникновение новообразований в головном мозге или в органах мочеполовой системы.

Наиболее часто приапизм возникает после употребления препаратов для потенции. Это случается при передозировке медикаментами или при длительном их приеме.

Виды заболевания

В зависимости от причины появления такого рода потенции выделяют несколько типов приапизма. Они отличаются степенью проявления, сопутствующими симптомами и методами лечения.

Что такое приапизм и как лечить болезнь

Основные виды мужского приапизма:


  1. Ишемический (венозный). Возникает вследствие нарушения местного кровообращения, ухудшения оттока крови из пещеристых тел – структурных единиц полового члена, участвующих в процессе эрекции. Ишемический приапизм считается самым распространенным и опасным видом патологии, отличающийся болезненностью. При отсутствии лечения кровоснабжение пострадавшего органа полностью нарушается.
  2. Неишемический (артериальный). Возникает при отсутствии венозных нарушений на фоне усиленного притока крови. Редко сопровождается болевыми ощущениями. Хорошо поддается лечению, способен проходить самостоятельно.
  3. Истинный. Проявляется в ночное время и не исчезает после пробуждения. При его течении пациенты жалуются на боли, иррадиирущие в промежность, и отечность полового члена.
  4. Перемежающийся ночной приапизм. Периодическое болезненное напряжение пениса во время сна. Заставляет мужчину просыпаться, продолжительность эрекции склонна к увеличению. Проходит после посещений туалета, активной ходьбы или прикладывания холодного компресса.
  5. Ложный приапизм. Возникает вследствие психических нарушений, депрессий. Его симптомы проявляются ночью, на непродолжительное время. Болевые ощущения при этом отсутствуют.

Факт: ночная и утренняя непроизвольная эрекция считается нормой для всех здоровых мужчин. Ночной приапизм диагностируется при частом и продолжительном ее возникновении и болезненном состоянии полового члена или его корня.

Приапизм у детей

Кратковременные эрекции до двух раз в сутки не являются отклонением от нормы в раннем возрасте. Более частое их возникновение и отсутствие причин для их появления указывает на возможное течение приапизма у детей. Его возникновение происходит по тем же причинам, что и у взрослых мужчин, за исключением приема некоторых медикаментов.

Другие причины эрекции у детей 3-5 лет:

  • необходимость в опорожнении мочевого пузыря – задержка позывов к мочеиспусканию вызывает чрезмерное напряжение полового члена;
  • холод – под воздействием холодного воздуха эрекция происходит при активизации кровообращения, т.е. при естественном усилении выработки тепла организмом;
  • купание – напряжение полового органа происходит из-за смены температур;
  • несоблюдение гигиены ребенка – при скоплении загрязнений происходит активное размножение патогенной микрофлоры, что вызывает зуд и эрекцию.

При отсутствии воздействия данных факторов на фоне напряжения пениса у ребенка необходимо обратиться к врачу для исключения возможных патологий.

Симптомы

Приапизм не проходит незамеченным и обычно сопровождается дискомфортом, степени проявления которого определяются длительностью эрекции и причиной ее возникновения.

Симптомы приапизма у мужчин:


  • отсутствие сексуального возбуждения;
  • боли в области полового члена, прямой кишки и промежности;
  • переполнение кровью кавернозной ткани пещеристого тела;
  • твердость ствола члена и мягкость его головки;
  • отсутствие затруднений при мочеиспускании;
  • эрегирование органа не зависит от внешних факторов;
  • загиб пениса, его головка направлена в сторону живота;
  • неспадающее напряжение после полового акта, сопровождающееся усилением неприятных ощущений;
  • онемение органа, сходное с затеканием конечностей;
  • покраснение кожных покровов половых органов, при дальнейшем течении приапизма – появление синюшности.

Совет: чем дольше присутствует потенция, тем более явный дискомфорт она причиняет. Чрезмерно длительное напряжение влечет за собой тяжелые последствия, поэтому необходимо обратиться к врачу в первые же часы непрекращающейся эрекции.

Диагностика заболевания

Приапизм легко определяется при внешнем медицинском осмотре, на основании жалоб пациента. Диагностические исследования необходимы для определения причины патологии и способа ее устранения:

  • кавернозография – рентгенологическое обследование пещеристых тел с введением контрастного вещества;
  • УЗИ половых органов и близлежащих сосудов;
  • допплерография сосудов – оценка местного кровоснабжения;
  • газометрия крови пещеристых тел – определение степени насыщения крови газом;
  • биопсия пениса – проводится при неинформативности предыдущих видов исследований.

Все обследования выполняются в максимально короткий срок – это позволяет быстро получить результаты анализов, на основе которых назначается лечение.

Первая помощь в домашних условиях

Для попытки самостоятельного лечения приапизма в домашних условиях в первые часы его возникновения рекомендуется использовать холодные компрессы. Для этой цели лучше всего подходит лед. Допускается прием прохладных ванночек – это тоже способно уменьшить приток крови и облегчить общее состояние.

Что такое приапизм и как лечить болезнь

Купированию симптомов приапизма способствуют активная ходьба и легкие физические упражнения. Это помогает снизить давление в области паха. Если данные способы снятия напряжение не действует, то необходимо ехать в больницу.

Лечение патологии

Чаще всего применяются консервативные методы лечения приапизма, заключающиеся в соблюдении некоторых рекомендаций врача, посещении физиопроцедур и приеме медикаментов.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения приапизма у мужчин:

  • улучшающие механические свойства крови и ее вязкость;
  • нормализующие местное кровообращения;
  • уменьшающие отечность и давление в кровеносных сосудах.

Для усиления эффективности данных медикаментов возможно их введение непосредственно в область полового члена.

Что такое приапизм и как лечить болезнь

Виды манипуляций, проводимых для устранения приапизма:

  • эпидуральная анестезия – введение обезболивающих препаратов в эпидуральное пространство;
  • гирудотерапия – использование пиявок в паховой области;
  • пункция кавернозных тел и их промывание специальными растворами – устранение чрезмерного кровенаполнения;
  • локальная гипотермия – искусственное снижение температуры тела.

Важно: после проведения пункции при приапизме и промывания кавернозных тел необходим прием курса антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств, комплекс которых предотвращает возникновение инфекций и других осложнений.

В случае неэффективности применения вышеуказанных методов или при высоком риске появления негативных последствий от приапизма применяется операция. Она заключается в удалении кавернозных тел и формировании новых путей для кровотока. При успешном и своевременном проведении вмешательства велика вероятность сохранения эректильной функции мужчины.

Народные методы

Рецепты народной медицины малоэффективны при длительном или хроническом течении приапизма. Данные методы действенны только при первых признаках заболевания. После назначения медикаментозной терапии они используются в качестве вспомогательного способа лечения.

Наиболее эффективные рецепты от приапизма:

  • теплые влажные травяные компрессы из настоя шишек хмеля;
  • отвары душицы, ромашки, валерианы, мелиссы, лаванды и других успокаивающих трав – принимаются как обычный чай;
  • спиртовая настойка корня белладонны.

Данные средства эффективны для лечения периодического ночного приапизма. Перед терапией любыми средствами необходимо проконсультироваться с врачом и учесть возможные их противопоказания к применению.

Возможные осложнения при отсутствии медицинского вмешательства

Негативные последствия для полового органа возникают при длительности патологического состояния более 8 часов. Это способно привести к следующим заболеваниям и симптомам:

  • нарушение потенции;
  • гангрена полового члена;
  • некротические процессы в органе;
  • инфекционное воспаление пениса;
  • образование тромбов в венах;
  • кавернозный фиброз – нарушение потенции, изменение толщины и появление изгиба полового члена.

При быстром устранении приапизма осложнения отсутствуют. При этом эректильная функция не нарушается.

Профилактические меры

Предотвратить развитие приапизма в некоторых случаях невозможно. Риск его возникновения уменьшается при соблюдении некоторых рекомендаций:

  • предотвращение травмирования половых органов, промежности, головы;
  • своевременное прохождение медосмотров и лечение выявившихся заболеваний;
  • отказ от вредных привычек – алкоголя, курения, наркотиков;
  • тщательный контроль приема лекарств для повышения потенции.

Заключение

Мужской приапизм – болезнь, при своевременном медицинском вмешательстве хорошо поддающаяся лечению. При правильном подборе терапии вероятность возникновения осложнений снижается.

Эрекция после излеченного приапизма чаще всего полностью восстанавливается. Для предотвращения развития патологии необходимо тщательно следить за собственным здоровьем и избегать длительного приема любых медикаментов, в особенности – влияющих на потенцию.


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector