Необходимость приема антибиотиков при лечении простатита у мужчин

Содержание

Что такое простатит?

Изменения при простатитеПростатит, это заболевание, при котором воспаляется ткань предстательной железы. Если патология вызвана инфекцией, простатит называют инфекционным, если заболевание спровоцировали бактерии (микоплазма, хламидии, трихомонада), оно относится к бактериальным. И тот и другой вид простатита лечится с помощью антибактериальных препаратов. При отсутствии подобной терапии заболевание прогрессирует.

Острый

Симптомы острого простатита:

  • Повышение температуры до 38-39 градусов.
  • Боль в промежности, паху при мочеиспускании.
  • Кровянистые, гнойные примеси в моче.
  • Боль при эякуляции.
  • Разжижение спермы, точки крови, зеленые прожилки в семенной жидкости.
  • Отечность промежности.

Мужчине становится больно сидеть, ходить. Он может часто бегать в туалет помочиться, но при этом будут выходить очень маленькие порции мочи.

Хронический

Хронический простатит может развиться как осложнение после острого. Данная форма заболевания характеризуется длительным течением и смазанной симптоматикой. Инфекционная стадия длится около двух месяцев, постинфекционная, при отсутствии лечения, несколько лет.


массаж простатыПризнаки заболевания:

  • Наличие примесей в эякуляте.
  • Затруднение мочеиспускание.
  • Чувство дискомфорта в промежности.
  • Нарушение потенции.
  • Боль внизу живота.
  • Неприятные ощущения, сопровождающие мочеиспускание, эякуляцию.

При возникновении любых симптомов необходимо обратиться к врачу. На начальных стадиях вылечить заболевание значительно проще, чем в запущенном состоянии.

Особенности терапии: как правильно подобрать антибиотик?

как проводят мазок из уретрыДля точной постановки диагноза врач берет у пациента мазок из уретры. Соскоб со слизистой отправляется в лабораторию на посев. В течение нескольких дней в специальных условиях производятся наблюдения за флорой, растущей в пробирке. Этот вид исследования позволяет не только определить вид бактерий, поразивших человека, но и дать ответ, насколько они агрессивны, как быстро размножаются, каким антибактериальным препаратом их можно уничтожить.


Самолечение при инфекционном простатите категорически противопоказано! Только после того, как лабораторно выявлен возбудитель заболевания, можно начинать лечение.

Не выбирайте самостоятельно, какой антибиотик принимать при простатите. Пить лекарства можно только после того, как их назначит врач. При бессистемном приеме антибактериальных препаратов возможно развитие резистентности (устойчивости бактерий к лекарственному средству). В результате препарат не поможет, а заболевание только будет прогрессировать.

ТОП-8 лучших антибиотиков для лечения простатита у мужчин

Курс антибактериальной терапии при простатите – 10-14 дней. Дозировка и схема лечения определяется индивидуально. Наиболее эффективными считаются антибиотики групп аминогликозидов, макролидов, цефалоспоринов. У хинолов немного ниже проникаемость в ткани предстательной железы, но их также назначают, если выявлена чувствительность именно к этому типу антибактериального средства.

Амикацин


Амикацин

Это полусинтетический аминогликозид 3 поколения, одно из совершеннейших лекарственных средств широкого спектра действия, созданных специально для лечения инфекционных заболеваний. Выпускается в виде растворов для внутривенного или внутримышечного введения. Должен подаваться в кровь медленно, поэтому его часто ставят с помощью капельниц.

Лекарственное средство хорошо всасывается, снимает отек и воспаление в мягких тканях. Уже через 10 часов после поступления в организм Амикацин достигает терапевтической концентрации и устраняет бОльшую часть болезнетворных бактерий.

Противопоказания к приему антибиотика:

  • Почечная недостаточность.
  • Непереносимость компонентов препарата.
  • Аллергия на аминогликозиды.
  • Воспаление слухового нерва.
  • Грудное вскармливание и беременность.

К аналогам Амикоцина относится Гентамицин, который может выпускаться в других формах – суппозиториях, мази.

Рокситромицин

Рокситромицин


Препарат группы макролидов, применяемый для лечения инфекций мочеполовых путей, мягких тканей. Может назначаться в нормальной дозировке пожилым пациентам и больным, страдающим от почечной недостаточности. Рокситромицин выпускается в таблетках, при бактериальном простатите мужчинам показан прием по 1 таблетке 2 раза в сутки. При назначении лекарственного средства пациентам с почечной недостаточностью дозу следует уменьшить в два раза.

Наиболее эффективно лекарство против:

  • Legionella pneumophila.
  • Chlamydia trachomatis.
  • Ureaplasma urealyticum.
  • Mycoplasma pneumoniae.

Препарат противопоказано принимать вместе с эрготаминами. Это может привести к отравлению алкалоидами и омертвению тканей ног.

Аналоги: Рулил, Джозамицин, Роксибид. Выбор лекарственного средства зависит от тяжести развития заболевания и возможного возбудителя.

Амоксициллин

Амоксициллин

Выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для приготовления суспензии. Это полусинтетический антибактериальный препарат, относящийся к группе пенициллинов. Очищает организм от кокков, стрептококков, палочковых, анаэробных микроорганизмов, обладающих чувствительностью к пенициллину. Показания к применению Амоксициллина:

  • Острая инфекция мочеполовых органов.
  • Хронический бактериальный простатит.
  • Простатит, осложненный гонореей, хламидиозом.
  • Сепсис.
  • Гнойная инфекция тканей.

Противопоказано принимать антибактериальный препарат мужчинам с аллергией на пенициллин. Возможные побочные эффекты: тошнота, жидкий стул, кожная сыпь.

К аналогам относятся Флемоксин, Экобол, Амосин. Для лечения простатита также часто используется Амоксиклав (антибиотик с клавулоновой кислотой). Он отличается высокой эффективностью, так как кислота обеспечивает повышение бактерицидной активности.

Цефотаксим

Цефотаксим

Препарат, относящийся к третьему поколению цефалоспоринов. Его назначают для лечения тяжелого затянутого хронического простатита. Использование Цефотаксима в качестве второго круга антибактериальной терапии дает высокие результаты, даже если до этого не справились лекарственные средства пенициллинового, аминогликозидного, сульфаниламидного ряда.


Выпускается в порошках, которые необходимо разводить дистиллятом или физраствором. Вводится внутримышечно или внутривенно. Действие препарата длительное в сыворотке крови Цефотаксим сохраняется до 12 часов. Хорошо проникает в ткани, быстро снижает концентрацию болезнетворных микроорганизмов.

Препарат может использоваться для лечения хронического или острого простатита, осложненного половой инфекцией, грибковым заражением.

Аналоги:

  • Цефтриаксон.
  • Клафоран.
  • Цифран.
  • Цефантрал.

Антибиотик с осторожностью нужно принимать пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Лекарство противопоказано больным, перенесшим энтероколит, страдающим от кровотечений любого вида.

Доксициклин

Доксициклин

Один из наиболее используемых бактериостатических антибиотиков тетрациклинового ряда. Выпускается в капсулах, всасывается в системный кровоток через слизистую желудка. Из-за негативного воздействия на ЖКТ необходимо принимать при антибактериальной терапии этим лекарством препараты, восстанавливающие кишечную флору.

Показания к приему Доксициклина:

  • Инфекционный простатит.
  • Бактериальное поражение мягких тканей.
  • Гнойные инфекции мочеполовых органов.
  • Микоплазмоз
  • Хламидиоз.
  • Гонорея.
  • Хронический простатит.

Доза препарата подбирается строго индивидуально. Учитывается не только вид заболевания, но и вес пациента, возраст, пол. Длительность лечения – 1-2 недели. При необходимости Доксициклин назначается комбинированно, в комплексе с Гентамицином.

Самый дешевый аналог Доксициклина – Тетрациклин в таблетках. Лекарство подороже – голландский Юнидокс Солютаб. Также содержит тетрациклин, но действует быстрее, поэтому курс лечения с ним короче, не больше 10 дней.

Спарфлоксацин

Спарфлоксацин

Антимикробный препарат, относящийся к группе хинолов. Спарфлокцацин – дифторхинол третьего поколения, применяемый для лечения острых и хронических инфекций мочеполовой системы. Эффективен для терапии бактериального и инфекционного простатита, а также патологий, осложненных туберкулезом и хламидиозом. Может назначаться после хирургического вмешательства, травм половых органов для предотвращения инфекционного поражения.

Возможные побочные эффекты:

  • Расширение сосудов.
  • Тошнота, рвота, боль в эпигастрии.
  • Нарушение подвижности сухожилия нижних конечностей.
  • Сыпь, зуд, жжение кожных покровов.
  • Головокружение, головная боль.
  • Повышенная тревожность.
  • Нарушение сна.

Пациентам, не достигшим возраста 18 лет, препарат не назначается. Также лекарство нельзя принимать людям с диагностированной фоточувствительностью.

Нитроксалин

Нитроксалин

Лекарственное средство относится к группе оксихинолинов, имеет широкий спектр действия. Назначается при инфекционном, бактериальном простатите, осложненном грибковым поражением. Лекарство может назначаться как взрослому мужчине, так и ребенку, подростку. Таблетки назначаются и в качестве профилактического средства.

простатитПри хронических инфекциях рекомендуется курс терапии Нитроксалином с перерывом. Первый период терапии – 14 дней, затем перерыв на две недели и повторный курс – 14 дней. Препарат хорошо переносится, хотя возможно появление побочных эффектов в виде сыпи.

Аналоги хинолов:

  • Левофлоксацин.
  • Офлоксацин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Ломефлоксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Таривид.

При лечении простатита антибиотиками пациенту нужно обязательно продолжать прием назначенного лекарства предписанный врачом период времени. Если прекратить курс лечения при исчезновении неприятных симптомов, возможно возобновление заболевания, так полностью не уничтожен.

Препараты выбора или лучшие антибиотики при простатите у мужчин

«Золотым стандартом» лечения являются фторхинолоны.

Ципрофлоксацин (Цифран, Цифран ОД, Ципробай и т.д.)

Антибактериальное средство с широким спектром противомикробного влияния, которое  обусловлено его способностью ингибировать ДНК-гиразы болезнетворных микроорганизмов, нарушая синтез бак. ДНК и приводя к  необратимым изменениям в  микробной стенке и гибели клетки.

Ципрофлоксацин при простатите

Ципрофлоксацин не действует на уреаплазмы, трепонемы и клостридиум диффициле.

Антибиотик противопоказан:

  • до восемнадцати лет;
  • при наличии колита вызванного приёмом противомикробных средств в анамнезе;
  • в случае индивидуальной гиперчувствительности к фторхинолонам;
  • больным с порфирией, тяжёлой почечной и печеночной недостаточностью;
  • одновременно с Тизанидином;
  • эпилептикам и лицам с тяжёлыми поражениями ЦНС;
  • при нарушении мозгового кровообращения;
  • у пациентов с поражением сухожилий, ассоциированным фторхинолонами.

Особенности назначения Ципрофлоксацина

Расчёт дозы и длительности лечения ципрофлоксацином при простатитеДля уменьшения риска нежелательных явлений рекомендовано на время терапии:

  • исключить физические нагрузки и чрезмерную инсоляцию;
  • использовать крема с высоким СПФ;
  • увеличить питьевой режим.

Ципрофлоксацин не сочетается с нестероидными противовоспалительными препаратами, ввиду высокого риска развития судорог. Также способен усиливать токсическое действие на почки Циклоспорина.

При комбинации с Тизанидином возможно резкое падение артериального давления, вплоть до коллапса.

Применение на фоне терапии антикоагулянтами может стать причиной кровотечения. Усиливает действие сахароснижающих таблеток, увеличивая риск гипогликемии.

При сочетании с глюкокортикостероидами усиливается токсическое влияние фторхинолонов на сухожилия.

В комбинации с бета-лактамами, аминогликозидами, метронидазолом и клиндамицином наблюдается синергическое взаимодействие.

Нежелательные эффекты от лечения

  • нарушение работы ЖКТ;
  • неврозы, тревожность, галлюцинации, кошмары, депрессия;
  • разрывы сухожилий, артралгии, миалгии;
  • аритмии;
  • извращение вкуса, снижение обоняния, нарушение остроты зрения;
  • нефриты, нарушение функции почек, кристалурия, гематурия;
  • холестатическая желтуха, гепатиты, гипербилирубинемия;
  • снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, гемолитическая анемия;
  • фотосенсибилизация;
  • снижение слуха (обратимое);
  • понижение артериального давления;
  • колит и диарея.

Расчёт дозы и длительности лечения

От 500 до 750 миллиграмм два раза в сутки. При использовании препаратов с пролонгированным действием (Цифран ОД  1000 мг) возможен однократный приём. Максимальная доза за сутки составляет 1.5 грамма.

При тяжёлой форме заболевания терапию начинают с внутривенного введения, с дальнейшим переходом на пероральный приём.

Длительность лечения зависит от тяжести болезни и наличия осложнений. Стандартный курс терапии составляет от десяти до 28-ми дней.

Читайте далее: ТОП-3 лучших аналогов ципрофлоксацина в таблетках

Как лечить бактериальный простатит (острый и хронический) у мужчин антибиотиками?

Для эрадикации возбудителя и устранения воспалительного процесса применяют препараты широкого спектра, работающие против наиболее распространённых возбудителей.

Рекомендовано использование:

I) Фторхинолонов:

  • Норфлоксацина (Нолицин, Норбактин);
  • Ципрофлоксацина (Ципролет, Ципробай, Цифран ОД, Ципринол, Квинтор, Квипро);
  • Левофлоксцина (Таваник, Глево, Леволет Р);
  • Офлоксацина (Таривид, Занонин ОД);
  • Моксифлоксацина (Авелокс).

Ципролет при простатите

II) Фторхинолонов в комбинации (лучшие антибиотики при простатите, вызванном микст инфекцией):

  • Офлоксацин + Орнидазол (Офор, Полимик, Комбифлокс);
  • Ципрофлоксацин + Тинидазол (Цифран СТ, Ципролет А, Ципротин, Зоксан ТЗ);
  • Ципрофлоксацин + Орнидазол (Орципол).

Фото зоксан ТЗ - при простатите

III) Цефалоспоринов:

  • Цефаклора (Верцеф);
  • Цефуроксима-аксетила (Зиннат);
  • Цефотаксим (Цефабол);
  • Цефтриаксон (Рофецин);
  • Цефоперазон (Медоцеф, Цефобит);
  • Цефтазидим (Фортум);
  • Цефоперазон/сульбактам (Сульперазон, Сульзонцеф, Бакперазон, Сульцеф);
  • Цефиксим (Супракс, Сорцеф);
  • Цефтибутен (Цедекс).

Цедекс таблетки

IV) Ингибиторозащищённых пенициллинов (Аксициллин/Клавулановой кислоты):

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Ранклав;
  • Панклав.

Амоксиклав для лечения простатита

V) Макролидов:

  • Кларитромицина (Криксан, Фромилид, Клацид);
  • Азитромицина (Азивок, Азитроцин, Зимакс, Зитролит, АзитРус, Сумамед форте);
  • Рокситромицина (Роксид, Рулид).

VI) Тетрациклинов (Доксициклина):

  • Юнидокс Солютаб;
  • Апо-Докси;
  • Вибрамицин Д.

Юнидокс Солютаб

VII) Сульфаниламидов (Сульфаметоксазола/триметоприма):

  • Бисептол;
  • Бактрим.

Сумамед при простатите: особенности назначения и схемы лечения

Препарат обладает широким спектром бактерицидной активности за счёт необратимого связывания со 50S-субъединицами рибосом бактерий и ингибирования процессов синтеза структурных компонентов микробной стенки. При достижении в очаге воспаления высоких терапевтических концентраций, антибиотик начинает действовать бактерицидно.

Сумамед при простатите

Азитромицин (действ. вещ-во) назначают только на ранних стадиях, при лёгком течении заболевания либо при наличии противопоказаний к другим антибиотикам.

Сумамед эффективен в отношении метициллин-чувствительных штаммов стафилококка, пенициллин-чувствительных штаммов стрептококка, грамотрицательных аэробов, хламидий, микоплазмы.

К действию Азитромицина устойчивы метициллин-устойчивые стафилококки, пенициллин-устойчивые стрептококки, энтерококки, устойчивые к эритромицину грамположительные микробы.

Схема лечения Азитромицином

Сумамед необходимо принимать за один час до или через два часа после употребления пищи.

При пятидневном курсе доза антибиотика в первый день составляет один грамм. Далее назначают по 500 миллиграмм в течение четырёх дней.

При трёхдневном лечении показан приём одного грамма Сумамеда в течение трёх дней.

Читайте далее: Инструкция по применению азитромицина простым языком

Препарат не назначается:

  • лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к макролидам;
  • тяжелыми заболеваниями почек и печени;
  • на фоне употребления эрготамина и дигидроэрготамина;
  • при тяжёлых аритмиях.

С осторожностью применяется у пациентов с миастенией, сердечной недостаточностью, гипокалиемией и гипомагниемией, нарушением работы почек и печени легкой и средней тяжести.

Побочное действие средства

Возможны расстройства со стороны ЖКТ диспепсического характера, транзиторное повышение трансаминаз печени, желтуха, дисбактериоз, грибковое поражение слизистых, бессонница, головные боли, аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Лекарственные сочетания

Алкоголь, пища и антациды снижают биодоступность Сумамеда. Не рекомендовано назначение лицам, получающим антикоагулянты. Плохо сочетается с пероральными сахаропонижающими средствами, существует риск гипогликемии. Проявляет антагонистическое взаимодействие с Линкозамидами и синергическое с Хлорамфениколом и Тетрациклином. Обладает фарм. несовместимостью с гепарином.

Другие антибиотики при остром и хроническом простатите

Бисептол

Это комбинированное средство из группы сульфаниламидов, содержащее сульфаметоксазол и триметоприм. Бисептол проявляет выраженную бактерицидную активностью и обладает широким спектром действия.

Бисептол от простатита

Сульфаметоксазод обладает структурным сходством с пара-аминобензойной кислотой, благодаря этому он ингибирует синтезирование дигидрофолиевой к-ты. Этот механизм усиливается действием Триметоприма, нарушающего обмен белков и процессы деления в микробной клетке.

Комбинированный состав обеспечивает эффективность Бисептола даже по отношению к бактериям, обладающим устойчивостью к сульфаниламидам. Не активен в отношении микобактерий, синегнойки и спирохеты.

Бисептол противопоказан при:

  • наличии структурных изменений в паренхиме печени;
  • тяжёлой почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 15-ти мл/минуту;
  • заболеваниях крови (апластическая, мегалобластная, В12 и фолиеводефицитная анемии, агранулоцитоз и лейкопения);
  • повышенном уровне билирубина;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • бронхиальной астме;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Нежелательные эффекты от применения:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов;
  • периферические невропатии;
  • головные боли, головокружение, спутанность сознания;
  • диарея и псевдомембранозный колит;
  • асептический менингит;
  • бронхоспазм;
  • нарушение функций печени;
  • интерстициальные нефриты и токсические нефропатии;
  • аллергические проявления;
  • гипогликемические состояния;
  • фотосенсибилизация.
Расчет дозировок

Расчёт дозы и длительности лечения бисептолом при простатитеДля лечения простатита антибиотик назначают по 4-ре таблетки дозировкой в 480 миллиграмм в сутки.

При тяжёлой форме заболевания дозировка может быть увеличена до шести таблеток. Бисептол рекомендовано употреблять дважды в день, после приёма пищи, запивая большим количеством охлажденной кипяченой воды. Курс терапии составляет 10-ть и более дней, в зависимости от тяжести лечения.

Взаимодействие Бисептола с другими препаратами
  • Не совместим с тиазидными диуретиками из-за высокого риска кровотечения, вследствие снижения числа тромбоцитов. Также не рекомендована комбинация с непрямыми антикоагулянтами.
  • При назначении больным сахарным диабетом, принимающим сахаропонижающие таблетки, повышается вероятность развития гипогликемических состояний.
  • При сочетании с барбитуратами увеличивается риск фолиеводефицитной анемии.
  • Вследствие назначения с аскорбиновой кислотой или других закисляющих мочу препаратов, может возникнуть кристалурия.

Во время применения Бисептола необходимо увеличить питьевой режим и исключить из рациона капусту, шпинат, морковь и помидоры. При проведении длительной терапии или в случае использования препарата у людей пожилого возраста, рекомендовано дополнительное назначение фолиевой кислоты.

Дополнительные методы лечения

При необходимости проведения длительной противомикробной терапии показано назначение орального раствора Интраконазола, из расчёта 400 миллиграмм в сутки в течение семи дней.

Высокой эффективностью обладает использование Тамсулозина.

Тамсулозин при простатите

Это специфический блокатор альфа1-адренорецепторов гладкой мускулатуры предстательной железы. Действие препарата приводит к снижению мышечного тонуса (уменьшая застойные явления) и улучшению оттока мочи.

Также хорошо себя зарекомендовали органотропные препараты. Наиболее часто применяется Простакол. Это полипептидное средство животного происхождения, имеющее тропность к тканям простаты человека. Простакол снижает выраженность отёка, устраняет боль и дискомфорт, уменьшает воспалительную реакцию и повышает функциональную активность собственных клеток железы. Также, снижает агрегацию тромбоцитов, выступая в качестве профилактики тромбоза сосудов малого таза.

В качестве дополнительного лечения с целью ускорения выздоровления,  повышения резистентности организма к бактериям и уменьшения выраженности воспалительной реакции,   назначается иммунотерапия (Тималин).

Тималин для повышения устойчивости организма к бактериям

Для устранения застойных явлений и восстановления функций предстательной железы применяют массаж простаты и тренировку мышц тазового дна.

Также эффективны тёплые сидячие ванночки с отварами ромашки или шалфея и добавлением 1-2% новокаина.

Как подбираются препараты?

Для того, чтобы ответить на вопрос: какими антибиотиками лечат бактериальный простатит, необходимо определить спектр основных возбудителей и пути инфицирования.

Этиология заболевания и особенности терапии

Наиболее частой причиной воспалительного процесса становятся: кишечная и синегнойная палочка, стафило- и энтерококки, клебсиелла, протей, реже хламидии и уреаплазма.

В подавляющем числе случаев из секрета простаты, получаемого после массажа, выделяют смешанную (микст) инфекцию, ассоциированную как анаэробными, так и аэробными возбудителями. Наиболее распространенным компонентом подобных микробных ассоциаций являются стафилококки.

Сочетание возбудителей  затрудняет процесс лечения и приводит к взаимному усилению воспалительных свойств и лекарственной устойчивости болезнетворной флоры.

Именно поэтому, в такой ситуации предпочтительно использовать комбинированное антибактериальное лечение.

Также, важно учитывать пути инфицирования железы:

  • гематогенное (при наличии отдалённого гнойно-септического очага);
  • лимфогенное (попадание инфекции из прямой кишки);
  • каналикулярное (проникновение инфекции из задней части мочеиспускательного канала).

You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector