Симптомы острого простатита и его основные признаки

Симптомы острого простатита и его основные признаки

Острый и хронический простатит являются наиболее распространенными и социально значимыми мужскими заболеваниями. В клинической урологии простатит диагностируется у 30-58% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет). Течение острого простатита сопровождается расстройствами сексуальной функции и фертильности, нарушениями психоэмоционального состояния и социальной дезадаптацией.

Причины острого простатита

Возбудителями острого простатита преимущественно выступают неспецифические инфекционные агенты, проникающие в ткани простаты – грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей) или грамположительные (стафилококки, энтерококки, стрептококки). Нередко острый простатит может вызываться возбудителями урогенитальных инфекций – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза и др.


Наиболее часто проникновение микробных агентов в ткани простаты происходит трансканаликулярным путем – через выводные протоки железы, открывающиеся в стенке задней уретры. Поэтому уретрит любого генеза очень часто осложняется острым простатитом. Реже микробная флора попадает в простату из мочевого пузыря при остром цистите. Внедрение возбудителей в железу существенно облегчается при повышенном внутриуретральном давлении (стриктурах, камнях мочеиспускательного канала), проведении эндоуретральных манипуляций (бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии и т. д.).

Кроме того, острый простатит может являться следствием гематогенного проникновения инфекции, чему способствуют условия кровоснабжения простаты с широко развитой системой артериальных и венозных анастомозов. При гематогенном заносе микробы могут попадать в ткани простаты из отдаленных гнойных очагов при тонзиллите, синусите, кариесе, холецистите, бронхите, пиодермии и др. Возможно лимфогенное инфицирование предстательной железы из кишечника при анальных трещинах, проктитах, колитах.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию острого простатита, относят стойкие конгестивные (застойные) явления в венах таза и нарушение дренирования ацинусов простаты. Конгестия может вызываться дизаритмией половой жизни и половыми нарушениями – практикой прерванного полового акта, отсутствием или нерегулярностью половой жизни, чрезмерной половой активностью и др. Патологическое депонирование крови в венозном русле малого таза может отмечаться при малоподвижном образе жизни, частых запорах, переохлаждении, хронической (в основном алкогольной) интоксикации, варикозе вен таза.

Формы острого простатита


В развитии острого простатита выделяют 3 формы, которые одновременно являются его стадиями – катаральную, фолликулярную, паренхиматозную, абсцедирующую.

Острый простатит начинается с катарального воспаления – изменений слизистого и подслизистого слоя выводных протоков отдельных долек железы. В дальнейшем отек стенок протоков способствует застою слизисто-гнойного секрета в фолликулах простаты и прогрессированию воспаления, в связи с чем может развиваться очаговое нагноение долек – острый фолликулярный простатит. При множественном поражении долек и диффузном вовлечении паренхиматозной и интерстициальной ткани простаты в гнойно-воспалительный процесс, острый простатит переходит в свою следующую стадию – паренхиматозную. В случае слияния мелких гнойников в крупный очаг формируется абсцесс предстательной железы, который может вскрываться в уретру, промежность, прямую кишку или мочевой пузырь.

Симптомы острого простатита

Клинические проявления при остром простатите соответствуют стадиям процесса. Общими проявлениями служат боль, нарушения мочеиспускания и интоксикация.

В острой катаральной стадии простатита ощущается тяжесть и боль в промежности.


зурические расстройства характеризуется болезненным учащением мочеиспускания, особенно по ночам. Температура тела сохраняется в пределах нормы, может быть слегка повышенной; интоксикация отсутствует. При пальпаторном осмотре простата не изменена или слегка увеличена, несколько болезненна. Исследование секрета простаты обнаруживает увеличение лейкоцитов, скопление слизисто-гнойных нитей. В моче при опорожнении выводных протоков ацинусов появляются лейкоциты. Массаж простаты, как правило, невозможен ввиду болезненности. Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.

Фолликулярная форма острого простатита протекает более ярко, сопровождаясь тупыми ноющими болями в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец. На этом фоне мочеиспускание болезненно и затруднено, вплоть до развития острой задержки мочи. Акт дефекации при остром фолликулярном простатите также затруднен из-за выраженных болей. Ввиду повышения температуры тела до 38°С нарушается общее состояние. Пальпаторно per rectum определяется увеличенная, плотная, напряженная, асимметричная простата, резко болезненная в отдельных участках при пальцевом исследовании. Моча, собранная после пальпации железы, в большом количестве содержит лейкоциты и гнойные нити, образующие мутный осадок. Проведение массажа для получения секрета простаты в фолликулярной стадии острого простатита противопоказано. При энергичном лечении острый фолликулярный простатит может благоприятно разрешиться; в противном случае он переходит в следующую, паренхиматозную стадию.


Клиника острого паренхиматозного простатита развивается бурно. Характерна выраженная гипертермия (до 39-39,5°С и выше) с ознобами, общей слабостью, угнетением аппетита, жаждой. Вначале мочеиспускание резко учащено и затруднено, затем может прекратиться совсем. Попытки опорожнения мочевого пузыря или кишечника сопровождаются интенсивными болями. Развиваются мучительные тенезмы, запоры, метеоризм. Боль распространяется на прямую кишку, носит пульсирующий характер, заставляет пациента принимать вынужденное положение – лежа с поджатыми ногами. При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь.

Пальпаторно определяется диффузно увеличенная, с нечеткими контурами железа, крайне болезненная при малейшем прикосновении. Массаж предстательной железы в паренхиматозной стадии острого простатита противопоказан категорически. Иногда из-за резкого отека параректальной клетчатки и болезненности ректальное обследование провести не удается. В моче – резко выраженная лейкоцитцрия, пиурия. Исходом острого паренхиматозного простатита может служить разрешение заболевания, формирование абсцесса простаты или хронический простатит.

Диагностика острого простатита

Распознавание и определение стадии острого простатита проводится урологом (андрологом) и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании.


следование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы; болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей. Пальпация железы при остром простатите выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений. В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.

При остром простатите отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи и в моче, собранной после пальпации простаты. Для выделения возбудителя острого простатита необходимо проведение бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба, посева крови на гемокультуру. Характер и тяжесть дизурических расстройств при остром простатите оценивается с помощью урофлоуметрии.

УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально; в случае выражено болевой реакции – трансабдоминально. Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия острого простатита. Использование допплерометрии позволяет детально и дифференцированно оценить васкуляризацию простаты.

При планировании хирургической тактики в отношении деструктивных форм острого простатита целесообразно проведение КТ или МРТ малого таза.

Лечение острого простатита


Ведущая роль в лечении острого простатита принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры. С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии острого простатита используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.

Физиотерапия при остром простатите проводится после стихания острой симптоматики. С целью противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия, улучшения микроциркуляции и местного иммунитета применяются ректальный электрофорез, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, массаж простаты. При остром простатите показано соблюдение постельного режима, щадящей диеты, полового покоя.

При задержке мочи на фоне острого простатита избегают проведения катетеризации мочевого пузыря, отдавая предпочтение троакарной цистостомии. При абсцедировании предстательной железы возникает необходимость хирургического пособия — вскрытия и дренирования полости абсцесса.

Об излеченности острого простатита судят по восстановлению структуры тканей желез и ее функций, нормализации состава сока простаты, элиминации возбудителей, вызвавших воспаление, из биологических жидкостей.

Причины катарального простатита


Воспаление предстательной железы вносит много дискомфорта и неприятных ощущений в жизнь любого мужчины, снижая эректильные функции и общее состояние здоровья.

Маленькая железа, находящаяся под мочеиспускательным каналом, играет важную роль во всех половых процессах, протекающих в мужском организме, отвечает за состояние семенной жидкости, в которой растут и развиваются сперматозоиды, выработку необходимых мужских гормонов и т.д.

Часто они спровоцированы многочисленными факторами, порой даже не зависящими от пациента. К ним относят:

  • длительное пребывание на морозе, которое вызывает переохлаждение организма и половых органов, нежелание носить теплое белье при низких температурах;
  • ангины, простуды, респираторные заболевания, причиной которых являются инфекции;
  • малоподвижный образ жизни, вызывающий застойные процессы в простате;
  • инфекционные патологии мочевыводящих путей и уретры;
  • наследственные факторы или врожденные патологии, в том числе аномалии в строении простаты;
  • неправильная работа кишечника, частые запоры и геморрой.

И наоборот, эта форма острого воспаления простаты очень легко поддается лечению даже при помощи средств народной медицины.

Симптомы катарального простатита

Так как развитие недуга часто происходит во время ангины или гриппа, воспалении уретры или мочевого пузыря, зачастую пациент не обращает внимание на слабые симптомы:


  • участившиеся позывы помочиться, которые усиливаются во время ночного сна;
  • ощущения дискомфорта во время процесса мочеиспускания, боли, небольшое чувство наполненности мочевого пузыря после посещения туалета;
  • ощущение тяжести в области промежности, особенно в состоянии покоя или сидячем положении;
  • могут начаться боли в области низа живота;
  • поднимается незначительная температура тела, не выше 37 градусов;
  • иногда возникает чувство недомогания;
  • редко, но появляются эректильные дисфункции.

Но в основном больной чувствует себя довольно удовлетворительно, поэтому обратиться за помощью и консультацией к врачу у него не возникает и мысли.

Диагностика и лечение катаральной формы воспаления простаты

Диагностика заключается в следующем:

  • составлении анамнеза на основе жалоб пациента и собеседования с ним. Обычно мужчина жалуется на дискомфорт и участившееся мочеиспускание, а также тупую боль в области анального отверстия;
  • обследование пальцевое ректальное, то есть через анус и прямую кишку. Врач пальпирует простату, определяет, есть ли отеки и насколько болезненно надавливание на нее. Процедура не слишком приятная, но обязательная;
  • микроскопические анализы мочи и крови. Если они показывают невысокое содержание лейкоцитов, то можно исключить более серьезные патологии – другие виды воспаления простаты или воспалительные процессы в мочеполовых органах;
  • мазок на бактериологический посев – определяет наличие возбудителя воспаления;
  • ультразвуковое исследование простаты позволяет при необходимости более детально исследовать предстательную железу.

Клиническая картина заболевания заключается в воспалительных процессах, касающихся выводных протоков железистого органа, которые отекают и не могут нормально сокращаться, а также нарушают нормальное выделение секреторной жидкости в заднюю часть уретры.

Инфекционные заболевания лор-органов лечат курсом антибиотиков, а воспаления мочеиспускательного канала путем микроклизм с раствором ляписа.

Если наблюдаются застойные явления, то назначается месячный курс массажа железы.

Врач для облегчения симптомов иногда назначает спазмолитики или противовоспалительные препараты для внешнего или внутреннего применения.

Потребуется всего неделя, чтобы при своевременном обращении к врачу и правильно назначенной терапии справится с недугом и навсегда забыть о воспалении.

Железистый орган возвращает свои естественные размеры, температура тела нормализуется, анализ показывает нормальное содержание лейкоцитов. Пациенту больше не грозит хроническая форма катарального простатита.

Неофициальная медицина знает множество безопасных и эффективных способов борьбы с этим недугом с помощью лекарственных растений и трав. Наиболее действенными являются:


  • свежевыжатый сок из клюквы;
  • для укрепления иммунитета — отвар или настойка, приготовленные из листьев или ягод смородины;
  • при уретрите — настойка коры дуба;
  • антибактериальными свойствами обладает ромашка аптечная. Отвар или микроклизмы – отличная профилактика и лечение застойных явлений и воспалительных процессов;
  • употребление в пищу свежего чеснока в любом виде. Он быстро восстановит силы, поднимет защитные силы, является мощным антивирусным и бактерицидным веществом;
  • прополисовые свечи, которые можно изготовить собственными руками – отличное средство от всех воспалительных процессов.

Меры профилактики:

  • одевайтесь соответственно погоде в любое время года, старайтесь не допустить переохлаждения организма в любых обстоятельствах;
  • лечите инфекции горла и дыхательных путей вовремя и до конца;
  • измените образ жизни. Если у вас сидячая офисная работа, то делайте короткие разминки. Найдите время для занятий спортом или для пеших прогулок;
  • измените рацион питания, включайте побольше свежих овощей и фруктов, чтобы удовлетворить потребность организма в полезных веществах. В периоды межсезонья принимаете витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы;
  • приучите себя два раза в год проходить профилактический осмотр у уролога или андролога;
  • не лечитесь самостоятельно, вы можете упустить время и возможности.

Следите за своим здоровьем, слушайте свой организм, чтобы оказать ему помощь своевременно, один раз и навсегда.


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector