Кастрация

Медицинский термин «кастрация» представляет собой определение полного или частичного подавления работы половых желез. Кастрация мужчин – это удаление яичек или снижение (прекращение) их функциональности рентгеновским, химическим, гормональным или хирургическим способами. Данная операция проводится по медицинским показаниям, но может быть применена и насильственным образом в целях наказания преступника, лишения его способности к половому акту (химическая кастрация).

Скальпель

Организм мужчины после проведения кастрации подвергается серьезным изменениям на физическом, психическом и гормональном уровнях. После операции возможны многочисленные осложнения, поэтому для кастрации должны быть веские причины, которые не имеют другого решения, кроме как резекция или снижение функции гениталий, а именно половых желёз.

Кастрация людей в истории


Хирургическое вмешательство по удалению яичек распространено с давних времен: в качестве пытки, наказания, рабства (евнухи в гаремах восточных стран). Позже кастрирование стало одним из способов лечения различных заболеваний, в том числе и психических отклонений. По историческим сведениям, кастрация – это одно из первых хирургических вмешательств с применением анестезии.

В России также присутствовали кастрированные: в конце XVIII века на российских землях образовалась религиозная секта скопцов, члены которой самостоятельно делали оскопление (удаление яичек вместе с пенисом) ради служения своим идеалам.

Операция

Италия до XIX века практиковала методику кастрировать мальчиков с уникальными певческими данными. Операция проводилась для сохранения необычных тембров голоса: сопрано и контральто. Голос кастрата отличался высокой тональностью, гибкостью и женоподобностью, но при этом обладал большей силой, поэтому он исполнял любые длительные виртуозные диапазоны. В Италии кастрацию можно было сделать в любой парикмахерской.

Различные способы кастрации

Есть несколько разных способов кастрирования:

  • химическое – применение медикаментов, угнетающих сексуальную функцию. В организм мужчины вводится вещество, которое содержит модификацию тестостерона.

    новные препараты, используемые с этой целью, – это медроксипрогестероны: Провера, Депо-Провера, Ципротерон. Медикаменты подавляют производство собственного гормона, прекращают выработку сперматозоидов, снижают сексуальное влечение. Под воздействием данных средств выработка спермы у мужчины полностью прекращается, вследствие этого теряется интерес к половым контактам. При химической кастрации необходимы регулярные приемы медикаментов, после прерывания курса терапии функции постепенно возвращаются, поэтому химическая кастрация не является радикальным методом. Данный способ применяется в основном к лицам, совершившим преступления против половой неприкосновенности других лиц;Стерилизация
  • рентгеновское (лучевое) – подразумевает многократное облучение половых желез мужчины до полного прекращения их функциональности. Облучения яиц производят с очаговой дозой до 2000 рентген. Процедура необратимая;
  • гормональное – временное, обратимое «отключение» функций половых желёз. Производят лечение гормональными препаратами, при применении которых начинается затормаживание гипоталамус гипофизарных аппаратов регулировки системы оплодотворения. Гормональную терапию используют при противопоказании к хирургическим резекциям. Применение большого количества гормональных средств может спровоцировать нежелательное осложнение, например, феминизацию у мужчин;
  • хирургическое (ориэктомия) – это полноценное хирургическое вмешательство, при которой разрезается мошонка, через мошоночный шов достается яичко, и перерезается канатик.

Особенности процедуры

Медицинскими показаниями для кастрации мужчин могут являться: двусторонняя опухоль яичек или не поддающиеся лечению новообразования в простате. В данных ситуациях рекомендуется резекция яичек (орхидектомия).

Мужская операция

При злокачественном образовании не обязательно полностью удаляют половые желёзы, пациенту могут назначить энуклеацию, резекцию паренхимы. Операбельное вмешательство производится только после подтверждения нелечебного новообразования.

Вследствие резекции в организме мужчины начинаются следующие модификации:

  • развивается гиподерма;
  • рост волос идет по женскому типу;
  • понижается либидо;
  • атрофируется простата.

Если операция была произведена у больного, не достигшего половой зрелости, то изменяется структура костной ткани:

  • удлиняются длинные и короткие кости;
  • черепные кости перестают расти;
  • начинается активное выражение лобной кости, челюсти.

Вследствие химического, лучевого, хирургического кастрирования нарушается работа всей эндокринной системы организма.

Подготовка и проведение операции

Перед оперативным вмешательством проводят тщательное обследование инструментальными и лабораторными методами:


  • клинический анализ мочи;
  • исследование биохимии крови (определение уровня билирубина, креатинина, белка, гемоглобина, холестерина);
  • диагностика на гепатит, сифилис, иммунодефицит;
  • рентгенологическое исследование;
  • электрокардиография;
  • гормональное обследование.

Оследование перед операцией

При наличии каких-либо дополнительных патологий (кроме яичек и предстательной железы) больной направляется на дополнительные обследования к профильным специалистам.

За несколько недель до оперативного вмешательства прекращается прием препаратов, разжижающих кровь. Сама операция не представляет какой-либо сложности (в том числе и по медицинским показаниям), прием других медикаментов зависит от индивидуальных характеристик организма и показаний к применению лекарств.

Выполняется прошивание, связывание и рассекание кольцевидной связки, спускающей яйцо. Канал выводящего протока связывается и отсекается. После этого прошивают, перевязывают и рассекают оставшиеся участки семенного канатика, накладывают шов, на этом операция завершается.

Важно! В практике применяют и более тонкую пластическую процедуру с сохранением белкового мешочка яичек и косметической видимости половых органов.


Пример процедуры

Во время проведения любых хирургических вмешательств на яички осложнения не возникают, больных могут отпустить домой непосредственно в день проведения операции.

Последствия и осложнения

Через месяц после оперативного вмешательства у многих больных развивается посткастрационный синдром. Осложнения захватывают эндокринную, вегето-сосудистую систему, отражаются на психическом здоровье.

Наиболее распространенные последствия операции:

  • приливы;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • периодические головные боли;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • психические расстройства;
  • депрессия;
  • ухудшение памяти;
  • синдром хронической усталости;
  • атеросклероз;
  • импотенция;
  • сахарный диабет.

Самое негативное последствие, которое может случиться у больных, – вероятность приспособления опухолевой ткани к проведенному лечению, опухоль будет продолжать расти.

Опухоль


Лечение послеоперационного синдрома

Перед назначением терапевтического лечения необходимо удостовериться, что причинами симптомов является именно перенесенная операция, а не иные патологии. Для выяснения этиологии изучаются записи о хронических болезнях пациента. Все терапевтические назначения зависят от характеристики и общего состояния больного в каждом конкретном случае.

Лечебная терапия послеоперационных осложнений проводится в комплексе, который представляет собой:

  • применение седативных, общеукрепляющих средств, нейролептиков, витаминных комплексов, транквилизатора;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • водолечение (обтирание, обливание);
  • физиотерапию;
  • дополнительное гормональное лечение.

Прогноз реабилитации зависит от индивидуальных характеристик организма больного. В основном удается купировать вегето-сосудистые и неврологические проявления. Только эндокринно-обменные процессы требуют долгого реабилитационного, заместительного лечения.

Мужчина

Стерилизация, или вазэктомия

Операцию часто путают с кастрацией, но различия между ними огромные:

  • кастрация подразумевает удаление яичек, или как в случае химической терапии: лишение возможности к осуществлению полового акта;
  • стерилизация (вазэктомия) – это блокировка репродуктивной системы, после нее полностью сохраняется потенция.

Оперативные вмешательства такого плана начали проводить 50 лет назад, сейчас это очень популярная методика планирования семьи. Как правило, на стерилизацию приходят на добровольной основе. Причины, подвергшие провести вазэктомию, разные, от нежелания иметь детей до генетического заболевания.

Хирургическое вмешательство не является сложным, практически не имеет противопоказаний (кроме общепринятых показаний к проведению операций), но это также требует тщательной подготовки и предварительного обследования.

Процедура заключается в блокировке семенного протока, перекрытии сперматозоидам возможности попадать в сперму. Процедура длится не более 30 минут, после операции спустя один час пациент может покинуть клинику.

Положительные и отрицательные стороны стерилизации

Стерилизация – добровольная процедура, поэтому решение полностью зависит лично от мужчины. В некоторых случаях, при отдельных осложнениях процедура может привести к импотенции.

Доктор

Положительные стороны


  1. Стерилизация мужчин – необратимая процедура, в отличие от химической кастрации. После хирургического воздействия можно не переживать о мерах предохранения от нежелательной беременности. Через 2 месяца после процедуры в семенной жидкости сперматозоиды не обнаруживаются.
  2. Сама операция производится быстро, может выполняться в поликлинике.
  3. Швы остаются абсолютно незаметными, практически не видны на мошонке.
  4. Стерилизация не отражается на общем состоянии организма, эрекции, ощущениях во время полового акта.
  5. Сама операция частично омолаживает организм (иногда ее практикуют именно для омоложения).
  6. Сексуальная жизнь после стерилизации стабильна.
  7. Количество, консистенция семени не меняется.
  8. Не имеет побочных эффектов, не приводит к ожирению и не влияет на состояние организма.

Негативные последствия

Отрицательные стороны

  1. Перед операцией необходимо смириться с тем, что больше детей зачать не представится возможности. Операция в основном необратима, и возможность восстановления репродуктивных способностей после стерилизации крайне мала. Можно восстановить протоки в течение пяти лет после процедуры, но после реконструкции нет гарантии, что появится возможность к зачатию.
  2. Дополнительно возможны некоторые осложнения: нагноение раны, кровотечение, образование гематомы.

  3. Так как сперматозоиды полностью выводятся из спермы только спустя два месяца, это время необходимо пользоваться дополнительными средствами контрацепции.
  4. Есть негативные последствия, которые в дальнейшем могут привести к импотенции и другим половым дисфункциям, – это орхит и эпидимит. Такие осложнения возможны, если при операции будут задеты участки яичек, отвечающих за эти функции.
  5. Могут начать свое образование антиспермальные антитела.

Как и зачем проводится кастрация?

Кастрация взрослых мужчин может быть необходима при таких болезнях, как двухсторонняя опухоль яичек и рак простаты. Хирургическое вмешательство по удалению яичек носит название орхидэктомия. Представляем вашему вниманию статью про рак яичка.

При раке предстательной железы назначается процедура энуклеации, при которой удаляют только паренхимы. Поэтому полное удаление яичек не требуется. Все вышеописанные процедуры могут проводиться лишь после подтверждения рака с помощью процедуры биопсии.

После кастрации мужской организм терпит ряд изменений:

  1. Наблюдается активное и быстрое развитие подкожной жировой клетчатки. Мужчина начинает поправляться.
  2. Волосяной покров начинает быстро распространяться по женскому типу.
  3. Сексуальное влечение понижается.
  4. В предстательной железе постепенно происходит деформация.
  5. Нарушается работа эндокринной и генеративной функции.
  6. Бывают случаи, когда кастрация проводится до достижения мужчиной полового созревания. Здесь можно наблюдать необратимые изменения в костной структуре. Например, трубчатые кости становятся длиннее и размер черепа остается небольшим. Надбровные дуги и челюсти имеют ярко выраженный характер.

Классификация

Стерилизация бывает двух типов:

  • частичная
  • полная.

Частичная приводит к нарушениям работы эндокринной или генеративной функции мужского организма. При полной кастрации обе функции прекращают свою работу. Обнаружение двусторонней опухоли яичек и рака простаты становится причиной для кастрации яичек у взрослых мужчин.

Кастрация по медицинским показателям

Рак простаты – это один из медицинских показателей, при котором допустима операция по кастрации. Во множестве случаев развитие опухоли происходит при воздействии тестостерона и дигидротестостерона. Рост нормальных и патогенных клеток происходит благодаря этим гормонам. Поэтому лечение рака предстательной железы возможно вследствие понижения в организме уровня тестостерона. Читайте подробнее про препарпаты тестостерона в аптеке здесь.

Решение о применении конкретного вида анестезии принимается только лечащим доктором совместно с пациентом и анестезиологом. К счастью, во многих случаях с раком простаты модно обойтись процедурой энуклеации. При этом удаляются только паренхимы яичек.

Подготовка и проведение хирургической кастрации

Хирургическое вмешательство (вазэктомия) возможно только, если существует полная уверенность в том, что у пациента именно рак.

Для подтверждения проводится процедура биопсии. Кроме того, пациент должен сдать дополнительные анализы и пройти обследование:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови. Он позволяет определить, какая концентрация билирубина, мочевины, креатинина и общего белка содержится в крови пациента. Норму креатинина в крови у мужчин можно узнать в этой статье.
  3. Анализ крови на все виды гепатита, сифилис, ВИЧ и СПИД.
  4. Флюорографический снимок и электрокардиограмма.
  5. Если есть необходимость, то пациент получает направление на консультацию к другим врачам.

Если пациент употребляет лекарственные препараты, имеющие воздействие на процесс свертывания крови, то он должен прекратить их прием. Дополнительные инструкции по этому поводу обязан уточнить лечащий врач.

Весь подготовительный перед операцией период пациент находится под пристальным наблюдением своего доктора. Только врач может учесть все индивидуальные особенности и потребности больного и предложить лучшие варианты лечения и восстановления. Хирургическая стерилизация – это довольно простая операция.

Она проходит следующим образом:

  1. Рука в перчатке и уколПациент проходит анестезию и подготовительные мероприятия.
  2. Затем хирург делает разрез кожи и подкожной клетчатки на мошонке.
  3. Яичко и семенной канатик выпускаются в готовый надрез. Связку, опускающую яичко, прошивают, перевязывают и рассекают.
  4. Далее, происходит срезание и перевязка маленького сегмента семявыводящего потока. Как результат происходит нарушение целостности каналов, соединяющих яички и член.
  5. После такой процедуры пациент больше не сможет иметь детей.

Существует разновидность хирургической кастрации, при которой есть возможность сохранения белковой оболочки яичек. При этом наблюдается более косметический результат. Если нет осложнений, то пациент может сразу после операции отправиться домой.

Особенности химической кастрации

Химическая кастрация – это в некотором роде альтернатива хирургическому вмешательству. При такой процедуре мужчина не испытывает серьезного стресса для физического и психологического здоровья. Химическая кастрация является более щадящей по сравнению с хирургической. В этом главное преимущество химической кастрации.

Химическая кастрация предназначена главным образом для того, чтобы подавить сексуальную функцию мужчины. Через определенный промежуток времени работа сексуальной функции приходит в норму.

В этой процедуре применяются препараты, в состав которых входит модифицированная форма тестостерона. Препарат вводится в организм мужчины и выработка спермы прекращается почти полностью. Организм также прекращает выработку тестостерона.

Препараты при химической кастрации

Наиболее известные препараты, применяемые при химической кастрации это Медрокиспрогестерон и Ципротерон:

  • Первый препарат имеет торговые названия «Депо-провера» и «Вераплекс», используется в качестве инъекций.
  • Ципротерон можно встретить в аптеках под названиями «Андрокур» и «Климен», применяется в форме таблеток.

Оба лекарственных препарата назначаются также при лечении рака предстательной железы.

Достоинства и недостатки

К достоинствам химической кастрации можно отнести следующие факторы:

  • Данный процесс является обратимым, то есть через некоторый период времени половая функция мужчины возобновляется.

Недостатков немного больше:

  • Вследствие падения уровня тестостерона у мужчины начинается потенция, либидо снижается. Читайте подробнее про препараты повышающие тестостерон здесь.
  • Наблюдается снижение скорости обмена веществ, за счет чего увеличивается масса тела.
  • Кости становятся хрупкими.

Осложнения после кастрации:

  • У большинства мужчин можно наблюдать посткастрационный синдром. Появляются комплексы, которых раньше не было и в помине. Все это может привести к депрессии.
  • Появляются нарушения работы эндокринной, сосудисто-вегетативной и нервной систем.
  • Наблюдаются такие симптомы нарушения работы вегетососудистой системы как чрезмерное потоотделение и учащенное сердцебиение.
  • Головные боли в областях висков и затылка.
  • Повышенное давление и сердечные боли, могут появиться обмороки.
  • Мужчина начинает быстро набирать вес. Какой должен быть вес по росту можно узнать в этой статье.
  • Возможно появление проблем с памятью, рассеянность.
  • Часто встречается выпадение волос или, наоборот, их повышенный рост по женскому типу.

Лечение посткастрационного синдрома

Для начала врач должен убедиться, что это точно посткастрационный синдром, а не другое заболевание. Лечение посткастрационного синдрома должно быть комплексным. Обычно курс начинается с приема седативных и общеукрепляющих средств, витаминов, транквилизаторов, нейролептиков. Пациенту назначают лечебную физкультуру, сеансы водных процедур и УФ-излучения.

Длительность периода лечения пациента зависит от его возраста и общего состояния организма и самочувствия на данный момент. Одним из неприятных последствий кастрации становится остеопороз. Это заболевание достаточно опасно для здоровья и приводит к нарушению целостности костей.

Для лечения такого коварного заболевания рекомендуют не только лекарственные препараты, но и средства народной медицины.

Некоторые специалисты уверены, что перед кастрацией необходимо проведение психотерапевтической подготовки мужчины к операции. Пациент должен быть в курсе того, что ждет его после кастрации. Очень важно своевременное обращение к врачу, потому что у некоторых кастрированных пациентов начинают появляться мысли о суициде.


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector