Рак простаты 2 степени лечение отзывы

Онкологические болезни приобрели в современном обществе характер настоящей эпидемии. Соперничать с раковыми опухолями могут только травмы и сердечно-сосудистые заболевания. Медицинская наука далеко продвинулась в диагностике и разработке способов лечения злокачественных новообразований. Однако и в настоящее время многое зависит от конкретного вида опухоли. Рак предстательной железы, в отличие от других разновидностей онкологических заболеваний, успешно поддаётся радикальному излечению. В особенности в том случае, когда диагноз установлен своевременно. К таким болезням принадлежит вторая стадия рака простаты.

Особенности мочеполовой системы у мужчин

В мужском организме мочевыводящие пути тесно связаны с репродуктивными органами. Более того, они расположены в непосредственной близости друг от друга. Моча, образованная в почках, выводится через мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Путь семенной жидкости также заканчивается в уретре. Чуть ниже мочевого пузыря лежит предстательная железа. Она со всех сторон охватывает уретру и играет определённую роль в процессе мочеиспускания. Кроме того, секрет железы дополняет состав спермы и делает сперматозоиды подвижными.


Мочеполовая система мужчины

Простата играет важную роль в отведении мочи и семенной жидкости

Простата состоит из множества мелких желёз, окружённых плотной соединительной тканью. Как и все репродуктивные органы, она чувствительна к гормонам. Это особые химические вещества, которые в небольшом количестве выделяют в кровь половые железы — яички. Таким образом, простата в организме мужчины играет много важных ролей.

Рак простаты — это злокачественная опухоль, источником которой являются клетки мелких желёз органа. Эта болезнь чрезвычайно распространена среди мужского населения. Ежегодно число мужчин, страдающих раком предстательной железы, увеличивается. Этот вид онкологии конкурирует с опухолями лёгких и желудка за первое место по числу летальных исходов. Рак, выявленный на второй стадии, позволяет надеяться на благоприятный прогноз.


Аденома простаты (картина под микроскопом)
Рак простаты часто возникает на фоне аденомы железы

Рак простаты — видео

Разновидности и стадии рака простаты

Рак простаты — совокупность нескольких конкретных разновидностей опухолей:

  • неэпителиальные, растущие из мышц, сосудов и соединительной ткани;
  • эпителиальные, берущие начало из мелких желёз простаты:
    • аденокарцинома;
      Аденокарцинома простаты (картина под микроскопом)
      Аденокарцинома — самый частый вид рака простаты
    • плоскоклеточный рак;
    • переходно-клеточный рак.

Любой злокачественной опухоли простаты в обязательном порядке присваиваются коды по системе TNM:

  1. В коде TNM латинская Т обозначает размер первичной опухоли:

    • на стадии Т1 рак простаты обнаруживается только при исследовании ткани органа под микроскопом;
    • на стадии Т2 — опухоль не успела распространиться за пределы предстательной железы;
    • стадия Т3 — распространённый рак простаты, захватывающий ближайшие органы — семенные пузырьки;
    • стадия Т4 означает распространённый рак, который перекинулся на соседние органы — мочевой пузырь, прямую кишку.
  2. Кодировка N обозначает распространение опухоли на ближайшие к простате лимфатические узлы:
    • N0 — опухоль не распространилась на лимфатические узлы;
    • N1 — злокачественные клетки проникли в ближайшие лимфатические узлы.
  3. Кодировка М обозначает распространение опухоли в другие органы:
    • М0 — отдалённые метастазы опухоли отсутствуют;
    • М1 — рак простаты проник в отдалённые органы и дал вторичные очаги — метастазы.
      Стадии рака простаты (схема)
      На второй стадии опухоль целиком находится внутри железы

Немаловажную роль в определении стадии рака играет особое вещество — простатспецифический антиген (ПСА). По химическому строению это белок, выделяемый в кровь клетками опухоли. Существует прямая зависимость между количеством ПСА и степенью распространения опухоли. Норма этого показателя для европейцев колеблется в зависимости от возраста от 2 до 6,5 нг/мл. При раке простаты эта цифра увеличивается в несколько раз.

Стадия рака определяется также конкретным вариантом опухоли и теми клетками, которые её составляют (шкала Глисона). Специалиста интересует, насколько клетки опухоли отличаются от обычных. Сильное изменение их внешнего вида говорит о том, что такой рак склонен быстрее расти и распространяться.

Образование ПСА (схема)
Высокий уровень ПСА может указывать на раковую опухоль

Вторая стадия рака присваивается следующим опухолям:

  • Т1, N0, M0, шкала Глисона 7 баллов, ПСА в крови менее 20 нг/мл;
  • Т1, N0, M0, шкала Глисона 6 или менее баллов, ПСА в крови не менее 10 нг/мл, но не более 20 нг/мл;
  • Т2, N0, M0, шкала Глисона 7 или менее, ПСА в крови менее 20 нг/мл;

  • T2, N0, M0, любой балл по шкале Глисона, любой уровень ПСА в крови;
  • T1 или T2, N0, M0, любой балл по шкале Глисона, уровень ПСА 20 нг/мл или более;
  • T1 или T2, N0, M0, шкала Глисона 8 или более, концентрация ПСА может быть любой.
    Шкала Глисон (схема)
    Баллы по шкале Глисон зависят от внешнего вида клеток опухоли

Факторы риска и причины образования опухоли

Всеми клетками в организме командуют гены, полученные от родителей в момент зачатия. Они контролируют обновление тканей и органов, которое происходит каждый день. Однако не всегда этот процесс происходит по плану. Нетипичные для организма клетки образуются каждый день. Их пристально отслеживает и уничтожает иммунитет. С возрастом сбоев в этой системе становится больше. Отправной точкой рака простаты является момент, когда иммунные клетки пропустили образование злокачественной.

Злокачественные клетки не только внешне отличаются от обычных. Во-первых, они чрезвычайно прожорливы. Они поглощают из сосудов огромное количество питательных веществ, предназначенных для нормальных тканей и органов. Этот процесс ускоряется после того, как в опухоли появляются новые сосуды. Во-вторых, злокачественные клетки способны быстро прорастать насквозь соседние ткани. И в-третьих, со временем нетипичные клетки появляются в лимфатических узлах и отдалённых органах. Они проникают туда по сосудам — кровеносным и лимфатическим. Из каждой клетки растёт отдельная опухоль — метастаз.


Распространение раковой опухоли (схема)
Раковая опухоль распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам

Рак простаты наиболее часто даёт вторичные очаги в костях позвоночника, рёбер, таза, конечностей. Реже метастазы появляются в отдалённых лимфатических узлах — лёгких, шеи, живота. Они сдавливают нервные окончания, которых особенно много в позвоночнике. Это обстоятельство приводит к интенсивным болям, точное расположение которых иногда определить сложно.

Существует ещё несколько факторов риска:

  • возраст является наиболее серьёзным фактором риска развития рака простаты. У мужчин от 40 до 60 лет он составляет чуть более одного процента, после 80 лет достигает 60–70%;

  • расовая принадлежность. Современная наука точно установила зависимость расы и частоты встречаемости рака простаты. Наиболее высокий риск заболеть отмечается у африканцев, особенно живущих в северной Америке. На втором месте — европейцы. В том числе живущие в Канаде, США, Европе, России. Наиболее низкий риск развития онкологии простаты — у жителей азиатских стран — японцев, китайцев;
  • питание. Высокое содержание жиров в продуктах повышает риск рака простаты;
  • гормональные сбои. Высокий уровень мужского гормона тестостерона подхлёстывает развитие злокачественной опухоли простаты;
    Клетки яичка под микроскопом
    Клетки яичка вырабатывают половой гормон тестостерон
  • наследственность. Случаи рака простаты в семье значительно повышают риск заболеть. Это связано с передачей по наследству неправильных генов. Рак, возникший в раннем возрасте (до 40 лет), в 40% случаев связан с наследственной предрасположенностью.

Причины рака простаты — видео


Симптомы и признаки рака простаты 2-й стадии

Рак простаты длительное время течёт скрытно, не давая о себе знать. Зачастую он обнаруживается случайно. Развитие и распространение опухоли приводит к появлению как общих для рака признаков, так и специфических.

Симптомы рака простаты 2-й стадии — таблица

На второй стадии рака простаты все имеющиеся симптомы говорят о том, что опухоль находится в пределах органа и ещё не дала вторичных метастазов. Для этого этапа потеря веса и интенсивные боли не характерны.

Способы установления диагноза

Диагностикой рака простаты занимается специалист-уролог. Верный диагноз ставится после получения всей картины болезни, составленной из анализов и инструментальных исследований:

  • ректальный осмотр позволяет прощупать простату через тонкую стенку соседней прямой кишки. Увеличенный размер, бугристые контуры заставляют думать о раке простаты;
    Ректальный осмотр (схема)
    Простата лучше всего прощупывается через стенку прямой кишки

  • в общем анализе крови на начальной стадии редко наблюдаются изменения. Если к опухоли присоединилось воспаление, оно проявляется высоким уровнем лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • кровь используется для определения уровня ПСА. Увеличение этого показателя свидетельствует о высокой вероятности рака простаты. Однако следует учитывать, что у разных организмов злокачественный процесс по-разному отражается на уровне ПСА. В некоторых случаях опухоль сочетается с низким уровнем ПСА;
  • в анализе мочи при раке простаты специалисты обнаруживают эритроциты — красные клетки крови, которые придают ей характерный оттенок;
  • ультразвук — безопасный способ увидеть внутреннее строение простаты. Более точную информацию о размерах органа и его структуре даёт датчик, введённый в прямую кишку (трансректальное УЗИ);
    Рак простаты (УЗИ-картина)
    УЗИ — важный метод выявления рака простаты
  • урофлоуметрия — компьютерный анализ мочеиспускания, который позволяет документально зафиксировать вялую струю мочи и другие изменения;
  • биопсия — забор участка опухоли для последующего исследования под микроскопом. Этот анализ позволит точно установить вид опухоли и степень её агрессивности;

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости обязательно проводится для определения стадии болезни. На второй стадии рака метастазов в органах живота не обнаруживается;
  • рентгенография грудной клетки — необходимое исследование для поиска метастазов, которые отлично видны на фоне лёгких. Отсутствие метастазов позволяет специалисту установить вторую стадию рака;
  • томография (компьютерная, магнитно-резонансная) – наилучший способ, который предлагает медицина для изучения анатомии внутренних органов. Этот метод позволяет построить трёхмерную модель простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря и других соседних органов;
    Рак простаты (КТ-картина)
    КТ — способ детально изучить простату и другие органы
  • остеосцинтиграфия проводится при подозрении на наличие метастазов в костях. В организм при этом вводится специальный радиоактивный препарат, который особенно хорошо накапливают костные метастазы. Исследование позволяет выявить даже те метастазы, которые остались нераспознанными по данным рентгена и томографии.
    Результат остеосцинтиграфии
    Остеосцинтиграфия выявляет метастазы в кости

Как обнаружить рак простаты — видео

Рак простаты необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • аденомой простаты — доброкачественным новообразованием из желёз;
  • образованием камней внутри железы;
  • хроническим воспалением железы (простатитом);
    Простатит (схема)
    Простатит — частое заболевание мужской половой сферы
  • опухолями прямой кишки;
  • везикулитом — воспалением семенных пузырьков.

Методы лечения рака простаты на второй стадии

Лечение рака простаты на второй стадии — задача для специалиста-уролога. Как правило, применяется несколько методик в комбинации — оперативное вмешательство, лучевая терапия, назначение лекарств.

Хирургическое вмешательство

Операция — первоочередное мероприятие при раке простаты второй стадии. Опухоль, которая расположена внутри железы, должна быть полностью удалена из организма. Тем самым предотвращается её распространение в лимфатические узлы и отдалённые органы. Методика операции и вид обезболивания подбирается индивидуально. Чаще всего простатэктомия (радикальное иссечение простаты) выполняется через промежность или разрез над лобком. Вместе с простатой иссекаются семенные пузырьки, часть мочеиспускательного канала и ближайшие лимфатические узлы.

Простатэктомия (схема)
Простатэктомия — радикальный метод лечения рака

В настоящее время многие операции проводятся по лапароскопической методике. Она не нуждается в больших разрезах, кровопотеря во время операции минимальна. Период восстановления при лапароскопической простатэктомии меньше, чем после операции по обычной методике. Вмешательство проводится под контролем изображения с видеокамеры. Для введения инструментов достаточно несколько небольших проколов.

Инструменты для лапароскопии
Лапароскопия — современная техника хирургических вмешательств

Гормональное лечение

При помощи лекарств имеет смысл воздействовать на один из главных механизмов развития опухоли — гормональный дисбаланс. Назначением препаратов достигается низкий уровень тестостерона в крови. Современная фармацевтическая промышленность предлагает воздействие на выработку гормонов на разных уровнях:

  • воздействие на центр всех желёз в организме — гипофиз. Именно здесь вырабатываются гормоны, дающие сигнал яичкам на производство тестостерона. Заблокировать это воздействие можно при помощи Лейпролида и Госерелина;
  • непосредственная блокада влияния тестостерона на опухоль. Эта цель достигается назначением Флутамида, Бикалутамида;
    Флутамид
    Флутамид — гормональный препарат для лечения рака простаты
  • блокада превращения тестостерона в более активную форму, которая усиливает рост опухоли. Повлиять на этот механизм можно с помощью препарата Финастерид.

Лучевое лечение

Лучевое лечение — выход для пожилых пациентов, для которых радикальная простатэктомия опасна из-за массы серьёзных сопутствующих заболеваний. Рентгеновские лучи губят клетки опухоли, а также метастазы в лимфатических узлах. Облучение может осуществляться дистанционным способом, или же радиоактивный препарат доставляется прямо в очаг опухоли — брахитерапия.

Брахитерапия (схема)
При брахитерапии препарат доставляется в опухолевый очаг

Физиолечение при раковых опухолях противопоказано. Народное лечение при раке простаты не применяется, поскольку не доказало свою эффективность.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения рака простаты на второй стадии благоприятный. Пятилетняя выживаемость после радикальной простатэктомии или лучевого лечения достигает почти ста процентов, десятилетняя — девяноста процентов. Однако и операция, и лучевое лечение могут приводить к развитию осложнений:

  • массивной кровопотере;
  • инфицированию раны;
  • расстройству мочеиспускания;
  • недержанию мочи;
  • расстройству дефекации;
  • расстройству эрекции.

Однако даже своевременное лечение не гарантирует отсутствие рецидива опухоли. Поэтому после проведённой операции и лучевой терапии обязательно контролируется уровень ПСА в крови.

Профилактика

Предупредить рак простаты — задача каждого мужчины. Эта болезнь возрастная, раковая опухоль растёт медленно. Основное профилактическое мероприятие — ежегодный осмотр уролога и анализ крови на ПСА по достижении сорока лет.

Тревожные симптомы

Рак предстательной железы 2 степени практически не имеет выраженных симптомов. Заболевание опасно сложностью своевременной диагностики, поэтому характеризуется высокой летальностью – на последней стадии патология не поддается лечению. При своевременном лечении рака простаты 2 степени прогноз положительный, так как эта стадия характеризуется низкой агрессивностью.

Симптомы РПЖ 2 степени зависят от особенностей организма пациента, у каждого мужчины онкология проявляется по-разному. Достаточно часто пациенты отмечают:

  • нарушение мочеиспускания;
  • частые позывы в туалет;
  • снижение работоспособности;
  • чувство давления в анальном отверстии.

Такая неяркая симптоматика часто остается без внимания, в результате рак быстро прогрессирует и не подвергается лечению своевременно. Распространенная ошибка всех мужчин – это пренебрежение консультацией врача при появлении какого-либо дискомфорта в органах таза.

Вторая стадия болезни делится на два этапа, которые отличаются количественными изменениями злокачественных клеток. Эта стадия развития онкологического заболевания может проявляться как недержанием мочи, так и затрудненным мочеиспусканием. Достаточно часто пациенты сталкиваются с ночными позывами в туалет. Интересно, что болевые ощущения при этом отсутствуют, что является одним из основных отличий рака от простатита и аденомы. Это обусловлено тем, что при онкологии орган не воспаляется. Симптомы общего характера, такие как хроническая усталость, апатия и потеря работоспособности, также присутствуют не всегда.

Как диагностируется рак?

В большинстве случаев рак предстательной железы обнаруживается случайно при прохождении планового осмотра, или при обращении к врачу в связи с жалобами на дискомфорт в анальном отверстии.

Для диагностики заболевания показаны следующие обследования:

  • анализ крови на простатический антиген (ПСА);
  • ультразвуковое исследование простаты;
  • анализ секрета предстательной железы;
  • пальпация простаты;
  • биопсия тканей органа.

Пальпация простаты позволяет заподозрить злокачественный процесс по характеру изменения структуры органа. При подозрениях на рак такое обследование не проводится в связи с риском повреждения тканей. Тем не менее нередко именно вследствие массажа простаты врач получает основания для направления пациента на детальное обследование органа.

Анализ крови для определения уровня ПСА – это один из основных диагностических методов, результаты которого являются предпосылкой для проведения биопсии тканей органа.

УЗИ предстательной железы позволяет заподозрить злокачественное новообразование, но не поставить точный диагноз. Если при ультразвуковом обследовании выявлены плотные участки ткани нехарактерной структуры, пациента отправляют на биопсию. Эта процедура подразумевает забор небольшого количества ткани в области уплотнений для проведения гистологического анализа. Только этот анализ может подтвердить или опровергнуть диагноз.

Принцип лечения

Существует достаточно много методов лечения онкологии. При своевременно диагностированной болезни шансы на выздоровление достаточно высоки, но ни один метод лечения не дает стопроцентную гарантию отсутствия рецидива в будущем.

Для лечения применяют один из следующих методов либо совокупность нескольких методик:

  • выжидательная тактика;
  • лучевая терапия;
  • удаление органа;
  • гормональная терапия;
  • криовоздействие.

При неагрессивной форме онкопатологии, когда заболевание развивается медленно, выжидательная тактика дает хороший результат, особенно у пациентов старше 75 лет. В некоторых случаях корректировка образа жизни, диетотерапия и народное лечение в этом возрасте оказываются более эффективными и безопасными, по сравнению с операцией или лучевой терапией.

Безоперационное лечение

Лечение рака простаты 2 степени без операции – это лучевая или гормональная терапия. Воздействие радиации позволяет уменьшить опухоль в размере и, в большинстве случаев, позволяет добиться устойчивого терапевтического эффекта, но только если патология диагностирована своевременно.

Сегодня широко используется брахитерапия – метод радиоактивного облучения, проводимый изнутри пораженного органа. Воздействие осуществляется путем введения специальных игл или аппликаторов, через которые поставляется радиоактивный микроисточник. Преимущества метода – это воздействие только на пораженные ткани. В ходе терапии нарушается структура злокачественных клеток, в результате их дальнейшее разрастание становится невозможным.

Гормональное лечение при раке предстательной железы 2 степени подразумевает медикаментозную кастрацию либо угнетение клеток, чувствительных к действию андрогенов.

Оперативное лечение рака

Самый эффективный способ лечения рака – это радикальная простатэктомия. В ходе операции проводится полное удаление железы. В большинстве случаев на 2 стадии болезни применяется лапароскопический метод удаления органа. В небольшие надрезы в нижней части брюшной полости вводится специальный инструмент. Он оснащен камерой, с помощью которой ход операции выводится на монитор. С помощью ряда инструментов хирург отсекает ткани органа. Преимущества метода – малая травматичность, быстрая реабилитация и низкая вероятность развития опасных осложнений.

Еще один малоинвазивный метод лечения рака – это криодеструкция опухоли. В ходе процедуры делается небольшой надрез в области мошонки, в который вводится специальный аппликатор. Через аппликатор дозировано подается жидкий азот, замораживающий раковые клетки. Метод целесообразно применять только при опухолях небольших размеров.

Недостатки оперативного лечения – это вероятность развития побочных эффектов. После радикальной простатэктомии возможно недержание мочи, которое требует отдельного лечения. Достаточно часто пациенты сталкиваются с ретроградной эякуляцией – обратным забросом спермы при семяизвержении. Несмотря на то что после удаления предстательной железы некоторое время наблюдается эректильная дисфункция, в большинстве случаев эрекция восстанавливается без специфического лечения спустя 6-10 месяцев после вмешательства.

Народные средства

Мужчинам старшего возраста можно лечить патологию народными средствами, но только после консультации со специалистом. Такие методы не избавят от рака полностью, однако помогут снизить скорость развития онкологии и вывести токсины из организма. При неагрессивной форме рака простаты, народное лечение у мужчин старшего возраста помогает продлить жизнь пациенту в среднем на 10 лет.

  1. Столовую ложку сушеного болиголова залить 250 мл водки, настаивать в закрытой таре две недели. Лекарство принимают ежедневно по одной маленькой ложке за час до ужина.
  2. Смешать в равных пропорциях чистотел, календулу и душицу. Столовую ложку смеси проварить в стакане воды 10 минут. Принимать ежедневно по четверти стакана.
  3. 20 г шишек хмеля залить литром воды, варить на небольшом огне 20 минут, затем укутать в полотенце и настаивать 5 часов. Отвар принимают ежедневно по половине стакана после завтрака.
  4. Настойка чистотела готовится из столовой ложки сушеных цветков и стакана водки. Смесь настаивают 15 дней, а затем принимают по 15 капель ежедневно на протяжении двух недель.
  5. Большую ложку свежих сережек ивы залить двумя стаканами кипятка и проварить 5 минут. Принимать отвар по чайной ложке дважды в день на протяжении трех недель.

В терапии рака у мужчин пожилого возраста часто практикуется химиотерапия и гормональное лечение, направленное на блокировку выработки мужских гормонов. В этом случае народные средства помогут быстрее восстановиться после действия агрессивных медикаментов.

Важно учесть, что чистотел и болиголов – это ядовитые растения. Лечение отварами и настойками из этих трав должно быть согласовано с лечащим врачом. Это лекарства разрешено принимать не больше двух недель подряд.

Диетотерапия при раке

Диета при раке предстательной железы 2 стадии направлена на очищение организма и снижение нагрузки на внутренние органы. Питание должно быть щадящим, из рациона исключается тяжелая пища – копчености, консервы, жареные и острые блюда.

Важно не допускать запоров. В рацион вводятся натуральные овощные соки, обеспечивающие антиоксидантную защиту организма – это морковный, свекольный и огуречный соки. Дополнительно необходимо употреблять побольше фруктов и круп. Рацион обогащается продуктами-простатопротекторами – это семена тыквы и масло из них, оливковое масло, авокадо, грецкие орехи, любые цитрусы.

Прогноз

При неагрессивном раке предстательной железы 2 степени прогноз, как правило, благоприятный. Если лечение начато не позже, чем через два года после начала злокачественного процесса в тканях органа, в 97% случаев развитие патологии удается приостановить, даже у пожилых мужчин. Таким образом, своевременное лечение никак не сказывается на степени продолжительность жизни.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что после курса лечения в большинстве случаев рецидивы не случались на протяжении как минимум 10 лет.

Независимо от выбранной методики лечения, мужчины должны регулярно проходит обследование. После вылеченного рака предстательной железы следует посещать уролога и онколога 2-3 раза в год. Это позволит своевременно обнаружить возобновление злокачественного процесса и пройти повторный курс лечения.


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector