Бужирование уретры у мужчин, техника расширения мочеиспускательного канала

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала может проявиться у людей в любом возрасте. Причинами этого заболевания становятся переохлаждение, аутоиммунные реакции и болезнетворная микрофлора. Сужение уретрального канала — одно из негативных последствий уретрита, которое вызывает трудности с опорожнением мочевого пузыря. Чтобы устранить его, а также провести дополнительную диагностику, урологи используют специальные процедуры, одна из которых — бужирование.

Бужирование уретры представляет собой расширение мочеиспускательного канала специальным катетером — бужем. Этот инструмент напоминает катетер, используемый для принудительного отведения мочи из мочевого пузыря, однако отличается от него по форме. У бужирования имеется ряд показаний и противопоказаний, а сама процедура требует от врача владения техникой проведения манипуляций.

Показания к бужированию уретры

В классической медицине бужирование относится к диагностическим процедурам, которые позволяют выявить наличие таких патологий, как частичное или полное сращение стенок мочеиспускательного канала, образование на его слизистой рубцов и иных образований. Подозрение на присутствие указанных выше патологий является показанием к проведению процедуры. Помимо этого, бужирование уретры используется и для устранения констрикций (рубцов, сужений) в просвете мочеиспускательного канала.


Виды бужей и их назначение

Буж — инструмент, посредством которого происходит восстановление или обследование просвета уретрального канала. Для этого предусмотрены различные виды бужа, которые отличаются не только конструкцией, но и физико-техническими характеристиками.

Бужирование уретры проводят с применением двух типов бужей:

  1. Металлические — предназначаются преимущественно для устранения констрикций в уретре.
  2. Синтетические — предназначаются для диагностических манипуляций, а также для устранения сужений уретры.

Кроме того, в диагностике и терапии последствий уретрита используются различные по форме бужи:

  • прямые и изогнутые. Первые используются для лечения и диагностики интрауретральных констрикций у женщин, вторые — для диагностики и терапии непроходимости цервикального канала у мужчин;
  • короткие и длинные. Для проведения манипуляций на различных по глубине участках уретрального канала применяются длинные, при этом короткие чаще применяются для обследования и лечения женщин;
  • с ровными стенками и с расширениями;
  • с расширениями на конце бужа или в определенной его части.

Каждый тип бужей имеет преимущества и недостатки. По словам специалистов, синтетические бужи более удобны и безопасны в использовании, особенно у мужчин (у них уретра длиннее). Они, в отличие от металлических прямых и изогнутых бужей, хорошо изгибаются и поэтому более удобны для введения, так как не провоцируют разрыв уретры при чрезмерно быстром или не деликатном введении инструмента.

Терапевтическое бужирование уретры

Перед началом проведения процедуры врач проводит предварительные замеры, которые призваны определить локализацию наиболее узкой части уретры. Для этого проводится диагностика посредством УЗИ или диагностическое бужирование уретры (второй вариант предпочтительней). Исходя из полученных данных уролог подбирает буж, соответствующий текущим требованиям:

  • прямой — для бужирования передней части уретры у мужчин или у женщин;
  • изогнутый — для бужирования задней части уретры у мужчин.

Помимо этого необходимо подобрать наиболее подходящий диаметр бужа, который должен соответствовать диаметру суженной части или быть незначительно шире ее.

Бужирование начинается с гигиенической обработки наружных половых органов, что позволяет предотвратить попадание внутрь мочеиспускательного канала несвойственной ей микрофлоры.

Бужирование у женщин – техника проведения

Процедура бужирования уретры у женщин обычно не вызывает затруднений. Для этого используются преимущественно металлические прямые бужи с расширением на конце в виде овального утолщения. Подобранный инструмент обрабатывают смазкой (в том числе и вазелином) для более легкого введения в канал. Само бужирование проходит в несколько этапов:


  1. Введение бужа с диаметром расширенной части, не намного превышающим ширину суженной части уретры. Далее в мочеиспускательный канал последовательно вводятся бужи с большим диаметром.
  2. Последний (второй, а иногда третий) буж оставляется в уретре на несколько минут, после чего медленно извлекается.

Повторная процедура бужирования мочеиспускательного канала проводится максимум через двое суток. Оптимальный перерыв — 12-24 часа. При этом первый буж должен иметь тот же диаметр, который использовался на предыдущем сеансе в качестве финального. В целом процедура проводится, как и в первый раз, с той разницей, что диаметр бужей становится большим.

При трудно растягивающейся суженной части уретры бужи одного диаметра используют несколько раз подряд, а вместо 2-3 процедур устранения констрикций женщинам требуется пройти от 3 до 5 процедур.

После проведения бужирования уретра промывается раствором антисептиков.

Техника проведения бужирования у мужчин

В зависимости от локализации сужения для их устранения у мужчин используются прямые или изогнутые бужи. В случае с первыми процедура практически не отличается от той, которую проводят женщинам. В случае если констрикции локализованы в задней части уретры, бужирование требует более сложных манипуляций.


Первый изогнутый буж (металлический или синтетический) вводится самостоятельно или с помощью проводника — синтетического гибкого бужа небольшого диаметра, к наружному концу которого прикручивают буж с расширением необходимой толщины. При прохождении толстой части инструмента через сужение его вращают по часовой стрелке.

Металлические бужи оставляют в мочеиспускательном канале на рекомендованное количество времени, обычно не более 10 минут. При этом его расширенная часть должна находиться в месте сужения. Синтетические баллонные бужи постепенно наполняют физраствором или стерильной водой и также оставляют на несколько минут. Чтобы бужирование уретры привело к восстановлению проходимости органа, мужчинам требуется от 5 до 14 процедур.

Важно! При повышении температуры тела, появлении болей внизу живота, изменении цвета и запаха мочи после бужирования рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о разрыве мочеиспускательного канала.

Диагностическое бужирование

Процедура диагностики сужения уретры отличается от терапевтической тем, что не требует повторных манипуляций. При этом для установления степени и локализации сужения уретрального канала используются синтетические гибкие бужи головчатой конструкции. При медленном введении в просвет мочеиспускательного канала они с высокой точностью показывают положение констрикций — при соприкосновении с ними буж вызывает ощутимый дискомфорт у пациента. Врач же может почувствовать патологические изменения, потому что буж станет трудно продвигать дальше.

Когда бужирование противопоказано


Бужирование мочеиспускательного канала противопоказано при наличии опухолей в мочеполовых и других органах, а также при наличии инфекционных и неинфекционных воспалениях в стадии обострения:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • простатите и аденоме простаты;
  • фимоз и парафимоз у мужчин;
  • уретрит;
  • орхоэпидидимит.

Кроме того, процедура может быть отменена при психологической неготовности пациента к дискомфорту. Впрочем, эта проблема решается с помощью местных анестетиков, которые вводятся в уретру незадолго до начала манипуляций.

Дополнительно о бужировании уретры расскажет врач:

Показания к бужированию уретры

Бужирование уретрыИз-за воспалительных заболеваний, травм ткань покрывается рубцами, может неравномерно срастаться. Если это происходит с мочеиспускательным каналом, возникают стриктуры, затрудняющие выход мочи. Обычно они не причиняют боли пациенту, но могут привести к тому, что в дальнейшем канал уретры полностью срастется, что приведет к острой задержке мочи.

К развитию стриктур приводят:


  • Воспалительные процессы, затронувшие мочеполовую систему.
  • Баланопластит.
  • Камни в мочевом пузыре, уретре.
  • Перенесенная гонорея.
  • Травмы.
  • Неудачное хирургическое вмешательство на пенисе.
  • Неаккуратная цистоскопия.

На то, что у мужчины развивается сужение уретры, указывает ослабление струи мочи, разбрызгивание жидкости при мочеиспускании.

При сильно запущенном заболевании мужчина испытывает боль, когда писает, в моче появляется кровь. После каждого посещения туалета остается чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. У мужчины нарушается эякуляция, оргазм сопровождается болезненными ощущениями.

Для чего нужно бужирование? Эта процедура помогает:

  • Провести диагностическое обследование мочеиспускательного канала.
  • Установить, где локализуются стриктуры.
  • Определить, есть ли камни в мочевой системе, где они располагаются.
  • Расширить до нормального состояния мочеиспускательный канал.

Именно бужирование должно помочь расширить уретру и восстановить нормальное мочеиспускание, восстановить сексуальную жизнь.


Что представляет собой процедура?

Для медицинских манипуляций используются бужи. С виду они похожи на длинные прямые или изогнутые металлические палочки. На конце бужей может располагаться расширитель. Для расширения уретры используются стержни из следующих материалов:

  • Металл. Помогают устранить констрикции (элементы, нарастающие в мочеиспускательном канале после уретрита).
  • Синтетика. Используется для диагностики и восстановления нормальной ширины мочеиспускательного канала.

бужиБужи могут достигать длины до 25-26 см. В наборе содержится несколько стержней разных размеров, по длине они могут быть одинаковыми, основное отличие – в диаметре. Есть стержни, расширяющиеся только в определенной части. Кроме того, есть комбинированные бужи, с эластичными проводниками.

Бужи продаются без рецепта в любой аптеке. Но не стоит пытаться выполнить процедуру бужирования уретры дома, это может быть больно. Даже учитывая то, что пациент знает о S-образности канала уретры, нельзя рассчитывать на аккуратность при самостоятельном введении стержня. Одно неверное движение – и мочеиспускательный канал будет поврежден.

Диагностическое бужирование


как проводят бужированиеДиагностическое бужирование проводится лишь однажды. Данные обследования в дальнейшем используются для назначения лечения. После диагностики может потребоваться терапевтическое расширение. При помощи бужей уролог устанавливает:

  • Насколько сужен мочеиспускательный канал.
  • Локализацию стриктуры.

Врач при проведении процедуры ориентируется на реакцию пациента. При соприкосновении стержня с патологическим сужением мужчина чувствует значительные неприятные ощущения.

Если мужчина желает, перед началом манипуляций непосредственно в мочеиспускательный канал вводится анестетик. В дальнейшем обезболивающим гелем обрабатывается и буж. При диагностике буж вводится постепенно, учитываются анатомическое строение тела мужчины и фиксируются все затруднения при продвижении эластичного бужа. Это позволяет произвести калибровку уретры и наиболее достоверно определить участки сужения.

Терапевтическое бужирование уретры у мужчин


больно ли бужирование уретрыТерапевтическое расширение уретры у мужчин похоже по ощущениям на введение металлического катетера. За счет местной анестезии пациент не чувствует боли, но у него появляется дискомфорт и ощущение попадания в мочеиспускательный канал инородного тела.

Перед бужированием больному рекомендуют помочиться, чтобы расслабить мочеиспускательный канал. Для проведения процедуры пациента укладывают на кушетку. Врач располагается справа. Чаще всего при значительном сужении уретры используются изогнутые бужи. Вначале вводится стержень наиболее малого диаметра.

  1. При введении буж прокручивают, достигая места сужения. Расширитель должен стать именно там, где требуется терапевтическое воздействие. Введенный буж остается в мочеиспускательном канале на 6-7 минут. Через некоторое время после отдыха пациента вводится стержень бОльший по диаметру.
  2. Если для лечения используются синтетические полые бужи, допустимо наполнение их физраствором для расширения стриктур.
  3. Заканчивают терапевтические манипуляции обработкой мочеиспускательного канала антисептиком. Чтобы избежать развития воспаления, мужчина должен пропить курс антибактериальных препаратов.

Для восстановления нормальной проходимости мочеиспускательного канала пациенту необходимо пройти от 6 до 15 процедур. Иногда буж оставляют в уретре на несколько часов или даже дней. Но проводиться подобные манипуляции должны только в условиях госпитализации.

Противопоказания к бужированию

Не всем мужчинам можно проводить расширение мочеиспускательного канала. Процедура противопоказана при:

расшифровка анализа уретры у мужчин

  • Полном сращении уретры.
  • Остром уретрите.
  • Хроническом пиелонефрите.
  • Воспалительном заболевании предстательной железы (простатите или аденоме).
  • Фимозе и парафимозе.
  • Эпидидимите и орхите.
  • Цистите.

Если у больного есть множество стриктур, они находятся в запущенном состоянии, ему также могут отказать в бужировании, предложив хирургический метод устранения рубцов.

Стоимость процедуры и возможные осложнения

По отзывам цены на бужирование уретры колеблются от 2000 рублей до 5000. Зависит такая разбежка от региона проживания пациента, а также от того, насколько запущено у него заболевание. Платить необходимо не только за использование набора бужей, но и за анестезию.

цены на бужирование уретры

Больше всего придется заплатить высококлассному специалисту. Но только опытный врач может произвести эту почти ювелирную процедуру без развития осложнений. Чем дольше уролог работает, чем больше пациентов прошло через его кабинет, тем больше вероятность того, что и бужирование он сделает аккуратно, вылечив пациента и не причинив вреда.

Какие проблемы возникают после неудачного расширения мочеиспускательного канала?

  • Развитие воспалительного процесса.
  • Нагноение в тканях.
  • Раздражение слизистой мочеиспускательного канала.
  • Повреждение стенок уретры.
  • Нарушение функций сфинктера мочевого пузыря.

Иногда после процедуры мужчина обращает внимание, что у него из мочеиспускательного отверстия вытекает кровь или в моче есть примесь крови. Появление крови – повод обратиться к врачу. Особенно если этот процесс сопровождается сильной болью в низу живота.

Поэтому, как не была бы высока цена на бужирование уретры, лучше заплатить и получить высококачественную медицинскую услугу, избежав осложнений.


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector