Задержка мочеиспускания у мужчин, причины, лечение

 

Затруднение такого привычного процесса, как мочеиспускание, сигнализирует о нарушениях в организме. У мужчин оно наблюдается чаще из-за особенностей строения уретры. Если есть позывы, но сходить нормально в туалет «по-маленькому» не выходит, мочу необходимо с трудом «выдавливать» из себя – срочно в больницу!

Что такое задержка мочи

ИшурияЗадержка мочи (ишурия) – это состояние, когда у больного по независящим от его желания причинам не получается опустошить мочевой пузырь, хотя он заполнен уриной.

Патология бывает связана как с физиологическими, так и с психологическими основаниями. Нарушение мочевыделения происходит в любом возрасте.

Но большинство тех, кто обращается с такой жалобой, – пожилые мужчины. Дело в том, что после 60 у многих увеличивается предстательная железа при развитии аденомы или простатита.

В основном задержка случается при следующих обстоятельствах:

  • травмировании мочевика или мочеиспускательного канала;
  • закупоривании уретры;
  • сдавливании пузыря.

К последней ситуации приводят патологии мочевыделительной и половой систем, и других органов малого таза. При обнаружении проблемы нужно обратиться к урологу для проведения обследований.

Почему возникает задержка мочи у мужчин

По данным разных источников, от 1 до 7% пациентов с ишурией – страдающие от аденомы простаты. Разросшееся образование искривляет мочеиспускательный канал и урина проходит по нему с трудностью.

Также закупорка уретры и сдавливание пузыря происходят в таких случаях:

Гиперплазия

  • при врожденном нарушении проходимости;
  • стриктуре уретры;
  • дивертикуле (выпячивание стенки мочевика);
  • камнях;
  • формировании полипов;
  • при наличии злокачественного образования в уретре или мочевике;
  • простатите;
  • воспалении и травмах пениса.

Мочевой пузырь сдавливается и при нарушениях, на первый взгляд с мочеиспусканием не связанных. Например, при гематоме или паховой грыже.

Проблемы с выделением урины нередко наблюдаются после хирургического вмешательства, в брюшные органы или позвоночник, когда пациент долгое время вынужден оставаться в койке в горизонтальном положении.

Если обнаружилась задержка мочеиспускания, у мужчин причины могут заключаться в следующем:


  • пристрастие к алкогольным напиткам или наркотикам;
  • нарушения ЦНС;
  • промерзание;
  • физическое и нервное перенапряжение;
  • кровотечение в мочево м пузыре;
  • употребление снотворного или антидепрессантов.

Приём некоторых препаратов – медикаментозная причина ишурии.

Кроме антидепрессантов среди таких лекарств можно назвать нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, гормоны.

Мочевыделительные проблемы связаны с функционированием головного мозга и центральной нервной системы.

Поэтому к сбою иногда приводят такие нарушения:

  • патологии мозга;
  • травмы, задевающие спинной мозг;
  • заболевания сосудов мозга;
  • полиомиелит;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет.

Нередко проблемы с мочевыделением начинаются после того, как ввиду каких-то обстоятельство человек преднамеренно сдерживался от похода в туалет. Поэтому при позывах врачи настойчиво рекомендуют не терпеть.

Классификация нарушений

В зависимости от того, насколько затруднено мочевыделение, можно выделить задержку следующих видов:


  1. Полную. Даже при явных позывах сходить в туалет не получается. Чтобы вывести жидкость из пузыря, используется специальная трубка.
  2. Неполную. Вытекает моча с трудом, приходится напрячь мышцы. Выделяется крошечный объем или прерывистая струя.
  3. Парадоксальную. Мочевой сильно наполнен, но не опорожняется. Появляются сами по себе выделения из уретры.

Неполная задержка нередко беспокоит долгое время, но больной не придает ей значения, усугубляя своё состояние.

В зависимости от течения болезни ишурия бывает двух разновидностей:

  1. Острой. Дает знать о себе внезапно, в сопровождении боли в низу живота, постоянных позывов в туалет.
  2. Хронической. Развивается бессимптомно, постепенно начиная беспокоить человека. Часто выход урины невозможен без катетера, установленного в канал мочевыделения.

Мочеполовая система мужчины
Хроническая неполная ишурия некоторых пациентов беспокоит годами, а в других случаях прогрессирует незаметно для мужчины.

Тяжелая форма ишурии, одно из серьезных осложнений, называется парадоксальной. Вследствие  сильного растяжения мочевика и его сфинктеров у больного начинается своеобразное недержание – моча  произвольно выделяется из канала каплями.

Сопутствующие симптомы у мужчин

На фоне осложнений с мочевыделением, у больных бывают:

  • боли в животе;
  • высокая температура;
  • вздутие кишечника;
  • сильные газы;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • мочевыделение с дискомфортом в начале процесса.

Больной жалуется на слабость, ощущение распирания в паху. При прощупывании промежность отзывается болью.

Это связано с тем, что не имея возможности полностью опустошаться, мочевой пузырь оказывает давление на стенки паха.

Последствия синдрома

Ишурия у мужчины

Кроме развития опасных форм самой патологии, она приводит и к другим негативным последствиям:

  • почечной недостаточности, коликам;
  • разрывам мочевика с выделением содержимого в брюшную полость.
  • воспалению слизистой мочевого пузыря;
  • перитониту;
  • воспалению почек;
  • урогенному сепсису;
  • формированию камней;
  • макрогематурии.

Основной «удар» при проблемах с мочеиспусканием приходится на почки и сам мочевик.

Но у пациентов может начаться и урогенный сепсис – разнесение инфекции по кровотоку.

Диагностика

Чтобы определить, почему пациент не может помочиться, в больнице проводят ряд исследований.



Обследование Цель определить
Анализ мочи общий Инфекции, гематурию
Анализ крови биохимический Почечную недостаточность
Уровень сахара в крови Необнаруженный ранее сахарный диабет или его осложнение
Анализ крови на ПСА Повышение ПСА, которое свидетельствует о простатите, онкологии, подтверждает факт острой формы болезни
УЗИ почек и пузыря Количество мочи, которая остается в пузыре. Камни в канале или пузыре, гидронефроз
УЗИ, КТ брюшных органов, органов таза Новообразования в тазу, брюшной полости
МРТ позвоночника Грыжу межпозвонкового диска, компрессии спинного мозга
МРТ/КТ головного мозга Состояние головного мозга. Наличие патологий, включая, инсульт, опухоли, склероз
Цистоскопия Наличие камней и новообразований в мочевике, стриктур уретры
Уродинамическое Оценка «работоспособности» мочевого пузыря

 

Только на основании результатов обследований врач способен назначить корректное лечение.

Срочная помощь дома

Лечение задержания мочи

Можно встретить много разных советов по оказанию экстренной помощи в подобной ситуации, но важно запомнить: лечение задержки мочеиспускания у мужчин должен производить медик.

Если мужчина внезапно обнаружил, что не способен помочиться, а болезненных ощущений нет, причина может скрываться в стрессе. Тогда следует напоить его прохладной водой, успокоить.

При сильной боли лучше незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Комплексное лечение

При остром застое урины и развитии осложнений, лечение задержки мочеиспускания подразумевает необходимость срочно катетеризировать мочевой пузырь, чтобы выпустить жидкость.


Но если провести процедуру  единожды, до 70% страдающих в течение недели обращаются к урологу с повторными жалобами.

Чтобы лечение в итоге принесло облегчение, пациентам назначают соответствующую терапию. В основном медики выписывают альфа-адреноблокаторы. С помощью этих препаратов лечат также аденому простаты.

Пациентам с хронической формой рекомендуется периодически самостоятельно подсоединять катетер. Благодаря этой процедуре, можно избежать таких осложнений, как уросепсис, дисфункция почек. Как по необходимости проводить самокатетеризацию, объяснит уролог.

Недостаток введения трубки заключается в потенциальной возможности микротравм слизистых оболочек мочеиспускательного канала, которые приводят к развитию сепсиса. Иногда катетер заносит инфекцию.

Лечение ишурии у мужчины

Его также запрещено применять, если у больного уже повреждена уретра или он страдает от простатита.

В таких случаях чтобы освободить от скопившейся жидкости назначается пункция. Проводят её так. Пациент лежит под наркозом. На высоте 1.5 см над лобком, под прямым углом к мочевику мужчины, на глубину в 5 см вводится примерно пятнадцатисантиметровая игла.

Если выведение жидкости из мочевика и терапевтическое лечение не приводит к положительному результату, возникает необходимость в проведении хирургической операции.


При выявлении причины проблемы назначается консультация специалистов, которые определят, как правильно лечиться.

Народная медицина в процессе избавления от недуга может использоваться только в качестве вспомогательного средства и после консультации с лечащим врачом.

В некоторых случаях, например, полезно принимать настойки из чайной розы или шиповника.

Профилактика

Профилактика болезни состоит в усиленных стараниях самого пациента предотвратить патологии, провоцирующие развитие проблемы.

Чтобы избежать неприятного состояния ишурии, рекомендуется:

  1. Как можно меньше употреблять алкоголя.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. С возраста 40 лет регулярно обследоваться у уролога, проходить консультации онколога.
  4. Предохраняться от травм низа живота и попадания инородных тел в уретру.
  5. Всегда долечивать любые воспаления в организме, в особенности патологии, касающиеся мочеполовой системы.

Перед тем, как начать курс медикаментозных средств, желательно консультироваться с медиками по поводу побочных эффектов.

В таком случае проблем с мочеиспусканием можно будет избежать или, по крайней мере, станет известно, что могло послужить причиной болезни.

Причины развития патологии


острая задержка мочи код по мкб 10

Основной фактор, провоцирующий проблемы с мочеиспусканием – доброкачественная и злокачественная опухоль простаты. Разросшиеся ткани железы приводят к сдавлению и нарушению проходимости уретры.

При отечности тканей простаты давление на стенки мочеиспускательного канала мешает свободному оттоку урины, развивается застой жидкости, усиливается воспалительный процесс. При аденоме простаты острую форму задержки урины медики выявляют у 1–7% пациентов.

Другие причины ишурии у мужчин:

  • закупорка мочеиспускательного канала камнем либо кровяным сгустком;
  • слабый ток мочи – показатели ниже 12 мл/с;
  • сужение уретры при активном воспалительном процессе;
  • травмирование простаты;
  • воспаление и развитие абсцесса простаты;
  • рак предстательной железы;
  • последствия операций на мочевом пузыре, бобовидных органах, предстательной железе;
  • длительный постельный режим после хирургического лечения;
  • патологии нервной системы, провоцирующие нарушение тонуса мочевого пузыря, сфинктеров и мочеиспускательного канала.

Проблемы с выведением жидкости в большинстве случаев развиваются в пожилом возрасте, у пациентов, объем предстательной железы у которых, превышает 40 мл. При сидячей работе, стойком запоре, пристрастии к алкоголю ишурию у мужчин диагностируют чаще. Важный момент для определения риска рака простаты – уровень ПСА выше 2,5 нг/мл. Ишурия код по МКБ – 10 – R33.

Первые признаки и симптомы


Острая задержка мочи (ишурия) опасна для организма. Мужчины должны знать первые симптомы опасного состояния, чтобы вовремя обратиться к врачу.

неотложная помощь при острой задержке мочи

Важно обратить внимание на несколько факторов:

  • постепенное снижение количества урины, выведенной за одно мочеиспускание;
  • боли и рези при мочеиспускании, сложности с опорожнением пузыря;
  • на фоне воспалительного процесса поднимается температура, появляется слабость, болит голова, возможна тошнота и рвота;
  • боль в паховой зоне при давлении пузыря, наполненного жидкостью;
  • дискомфорт и напряжение в зоне лобка при переполненном пузыре;
  • снижается половая функция.

Виды и формы заболевания

Негативные признаки зависят от формы ишурии:

  • Острая. Задержка мочеиспускания развивается внезапно, появляются болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, но вывести урину практически невозможно. Пузырь переполнен, превышение критического размера может привести к разрыву органа. В результате жидкость с растворенными токсинами проникает в брюшную полость, развивается перитонит. Накопление вредных веществ быстро провоцирует отравление организма, состояние пациента ухудшается. Без срочной помощи возможен летальный исход.
  • Хроническая. При неполной форме ишурии пациент опорожняет пузырь, но не до конца, застоявшиеся остатки усиливают воспаление, по мере прогрессирования патологии симптомы проявляются ярче. При развитии полной формы заболевания для выведения урины требуется катетеризация пузыря: мужчина не в состоянии самостоятельно контролировать физиологический процесс.
  • Парадоксальная ишурия. Эта форма патологии развивается при сильно растянутом пузыре. Процесс мочеиспускания нарушен, помочиться сложно, но урина непроизвольно по каплям выделяется из уретры.

Диагностика

острая задержка мочи причины

При хронической форме патологии многие мужчины не обращаются за врачебной помощью, пока не наступает критический момент с развитием полной ишурии. Острую форму задержки мочи распознать несложно: пациент не может помочиться без введения катетера, резко ухудшается общее самочувствие, проявляются симптомы интоксикации.

Диагностика необходима для установления фактора, спровоцировавшего нарушение оттока урины. Нередко мужчины не подозревают, что причина кроется в опухоли, конкрементах либо сдавлении уретры.

Уролог назначает:

  • лабораторные исследования мочи и крови, обязательно, бакпосев при подозрении на инфекционную патологию;
  • урографию;
  • цистоскопию;
  • ультразвуковое исследование полости мочевого пузыря, тканей простаты, почек.

Действенные варианты терапии

острая задержка мочи мкб 10

При острой форме ишурии важно оказать первую помощь – провести катетеризацию мочевого пузыря. Своевременный вызов «скорой помощи» предупреждает тяжелые осложнения, снижает риск интоксикации и перитонита при разрыве органа.

После опорожнения пузыря назначают антибактериальные составы, препараты, уменьшающие признаки интоксикации. Важно устранить воспалительный процесс, нормализовать работу бобовидных органов и пузыря. В критических ситуациях требуются гемостатические и противошоковые процедуры.

Лечение проводят с учетом фактора, спровоцировавшего ишурию:

  • дробят и выводят конкременты;
  • удаляют опухоль в тканях простаты;
  • проводят стентирование уретры для нормализации оттока урины;
  • удаляют кровяные сгустки или камни, закупоривающие мочеиспускательный канал;
  • в критических ситуациях проводят экстренную операцию при острой форме ишурии, если выявлена закупорка уретры либо ткани воспаленной простаты настолько разрослись, что без хирургического лечения не обойтись;
  • назначают препараты, снижающие гипертонус мышц при нейрогенной дисфункции;

Возможные осложнения

При отсутствии лечения ишурия может привести к тяжелым последствиям:

  • в застоявшейся урине активно размножаются болезнетворные бактерии, появляется воспаление, токсины из мочевыводящих путей проникают в другие отделы организма, развивается пиелонефрит, цистит. Особо опасно для больного заражение крови (уросепсис) – состояние, угрожающее здоровью и жизни;
  • при заметном переполнении мочой, полной ишурии пузырь растягивается, существует вероятность разрыва важного органа. Моча, излившаяся в ткани, содержит вредоносные микроорганизмы, развивается воспалительный процесс;
  • невозможность вывести накопившуюся урину снижает функциональную способность почек. Задержка урины при отсутствии терапии провоцирует развитие почечной недостаточности – тяжелого состояния, при котором бобовидные органы работают не в полном объеме либо не могут накапливать, фильтровать и выводить жидкость. При терминальной стадии острой и хронической почечной недостаточности требуется трансплантация естественных фильтров, пока донор не найден, придется получать хронический гемодиализ – внепочечное очищение крови от токсинов и азотистых продуктов распада.

You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector