Антибиотик «Максипим»: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Содержание

Наименование

Торговое название

Максипим.

Международное непатентованное название

Цефепим.

Латинское название

Cеfepime.

Фармакологическая группа

Лактамные антибиотики.

Формы выпуска и состав

Главное активное вещество средства — цефепим в форме гидрохлорида моногидрата. В одном флаконе может содержаться 500 мг, 1000 мг или 2000 мг данного компонента. Дополнительно в состав входит L-аргинин.

Порошок, содержащийся во флаконах, предназначен для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Одна коробка препарата включает 1 флакон.

Порошок имеет белый цвет. Может иметь желтоватый оттенок.

Механизм действия Максипима

Фармакодинамика

Активное вещество воздействует на бактериальные клетки. Антибиотик подавляет продукцию ферментов клеточной стенки практически всех инфекционных агентов. Вещество действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. К нему чувствительны бактерии, которые проявляют устойчивость к аминогликозидам и цефалоспоринам последних поколений.


Цефепим отличается высокой степенью невосприимчивости к действию бета-лактамаз — веществ, которые продуцируются патологическими микроорганизмами для разрушения антибиотиков. Это позволяет сохранять эффективную концентрацию препарата в крови и быстро подавлять жизнедеятельность бактерий.

Антибиотик эффективен в лечении болезней, вызванных следующими микроорганизмами:

  • грамположительные аэробы (стафилококки, стрептококки всех групп, в т. ч. стрептококки пневмонии, энтерококки);
  • грамотрицательные анаэробы (псевдомонады, эшерихии, клебсиеллы, энтеробактерии, протеи, цитробактеры, гарднереллы, моракселлы, морганеллы, нейссерии, сальмонеллы, иерсинии).
  • анаэробы (бактероиды, клостридии, вейлонеллы, фузобактерии).

Фармакокинетика

Максимальная эффективная концентрация активного компонента в плазме крови — 160 мкг/мл (при введении 2г). При внутривенном введении она достигается за полчаса. Период полупаспада цефепима равен 2 часам. Средний почечный клиренс находится на уровне 120 мл/мин. Явлений кумуляции при долгосрочном введении высоких доз препарата не наблюдалось.

При внутримышечном введении активное вещество средства полностью всасывается организмом. Средняя эффективная концентрация средства при данном способе введения также зависит от введенной дозы и колеблется в пределах 14-58 мкг/мл. В крови максимальная эффективная концентрация наблюдается через 1,5-2 часа после инъекции.


Цефепим проникает во все органы и ткани организма. До 20% средства связывается с транспортными белками крови, остальное переносится в свободном виде. Стабильная концентрация вещества наблюдается в моче, желчи, секрете простаты и других жидкостях тела.

Попадая в организм, антибиотик подвергается метаболическому превращению. Выведение активного компонента практически полностью происходит через мочевыводящие пути. Концентрация препарата в моче составляет более 80% от концентрации в плазме. Большая часть средства выводится в изначальном виде, часть — в виде метаболитов.

Показания к применению Максипима

Данное средство назначается при следующих состояниях:

  • инфекционные поражения мочевыводящих путей (уретрит, цистит и другие);
  • инфекции нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии и т.д.);
  • бактериальные поражения кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки;
  • перитонит и другие инфекции брюшной полости;
  • бактериальные заболевания гепатобилиарного тракта;
  • инфекционные поражения женских тазовых органов;
  • менингеальная инфекция;
  • бактериемия;
  • септицемия;
  • до- и послеоперационная профилактика инфекций;
  • нейтропеническая лихорадка.

Противопоказания

Антибиотик не используется в следующих случаях:

  • наличие индивидуальной гиперчувствительности к любому из его компонентов;
  • наличие в анамнезе анафилактических реакций на цефалоспорины, пенициллины и другие бета-лактамные препараты.

Способ применения и дозировка Максипима

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Непосредственно перед использованием стоит провести кожную пробу, чтобы определить наличие непереносимости препарата.

Стандартная доза для взрослых составляет 1000 мг. Средство вводят 2 раза в сутки с одинаковыми интервалами. Способ введения выбирает врач. Препарат может вводиться внутримышечно или внутривенно.

Стандартная продолжительность курса лечения — от 7 до 10 дней. Терапия может быть продлена при необходимости. Продолжительность приема определяет врач на основании состояния пациента.

Стандартная дозировка является ориентиром. Подбор дозы может проводиться индивидуально. Решающими факторами являются природа возбудителя заболевания, тяжесть течения патологического процесса, состояние почек пациента.

В целях профилактики инфекций при проведении оперативных вмешательств препарат вводится за 1 час до операции в дозировке 2000 мг. Введение происходит внутривенно капельно. Дополнительно вводят 0,5 г метронидазола. Растворы не следует вводить одновременно.

При инфекциях мочевыводящих путей

Антибиотик активно используется в урологии для борьбы с инфекционными поражениями мочеполовой системы. Цефепим эффективен при терапии поражений как нижних, так и верхних ее отделов.

Перед назначением средства рекомендуется провести антибиотикограмму, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к лекарствам. Если бактерия чувствительна к цефепиму, препарат назначается в соответствии со степенью тяжести заболевания.

Побочные действия


Чаще всего антибиотик переносится хорошо. Частота нежелательных эффектов низкая. Во время лечения могут встречаться следующие побочные явления:

  • желудочно-кишечный тракт: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, изменение характера стула;
  • нервная система: головокружение, головная боль, расстройства сна;
  • сердечно-сосудистая система: рост ЧСС, загрудинная боль;
  • дыхательная система: кашель, одышка;
  • другие: зуд, высыпания, подъем температуры тела, астения, отечный синдром, вагинит, гипергидроз, астения.

Анафилактические реакции при применении препарата наблюдались редко (менее 0,1% пациентов). Возможны местные побочные проявления в месте введения препарата. К ним относятся воспаление венозной стенки, образование уплотнений при внутримышечном введении, болезненность, покраснение.

Во время лечения возможно изменение некоторых лабораторных показателей. Может возрастать уровень аланинаминотрансферазы, билирубина, щелочной фосфатазы. Возможно уменьшение количества гемоглобина, эозинофилов, тромбоцитов.

Передозировка

При передозировке цефепимом возможно усиление побочных реакций. К симптомам передозировки относятся также энцефалопатия с галлюцинаторным синдромом, нарушениями сознания, эпилептиформными припадками.


При возникновении вышеуказанных симптомов следует прекратить введение средства. Проводится симптоматическая терапия. Антибиотик эффективно выводится из организма при помощи гемодиализа.

Анафилактические реакции требуют введения адреналина. Затем применяется интенсивная терапия: введение глюкокортикостероидов, антигистаминных и вазопрессорных средств, поддержка дыхательной функции.

Особые указания

При беременности и лактации

Во время клинических испытаний не было выявлено негативного воздействия антибиотика на развитие плода. Назначать средство следует с осторожностью, учитывается повышенная нагрузка на почки беременной женщины. Прием проводится под наблюдением доктора.

Антибиотик в незначительном количестве проникает в грудное молоко.

Применение у детей

Возможно назначение цефепима детям от 2 месяцев. Дозировка определяется индивидуально.

При нарушениях функции почек

Больные с нарушением почечной функции при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. Необходимо контролировать состояние почек во время терапии. При почечной дисфункции в фазе декомпенсации назначение препарата не рекомендуется.

Влияние на концентрацию внимания

Средство не оказывает влияния на концентрацию внимания. Осторожность необходима только в случае возникновения побочных явлений со стороны нервной системы.

Лекарственное взаимодействие


С другими препаратами

При комбинации цефепима с аминогликозидами в высоких дозировках необходимо проводить мониторинг почечной функции. Нефротоксический эффект может наблюдаться также при совмещении средства с диуретиками.

Возможно введение препарата со следующими растворами: изотонический раствор NaCl, 5 и 10% раствор глюкозы, раствор лактата натрия, раствор Рингера.

Средство не должно вводиться одновременно с ванкомицином, нетилмицином, гентамицином. Введение осуществляется поочередно.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять любые виды спиртных напитков во время курса лечения. Комбинация средства с алкоголем повышает риск возникновения побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Препарат пригоден к использованию в течение 3 лет с момента выпуска. Хранить его необходимо при температуре до 30°С в темном месте. Готовый раствор хранится 1 сутки при комнатной температуре или не дольше недели в холодильнике.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Продают ли без рецепта

Нет.

Сколько стоит

Цена зависит от места приобретения, стоимость 1 флакона — от 300 до 400 руб.

Аналоги

Существуют следующие аналоги данного средства:

  • Абипим;
  • Аджицеф;
  • Квадроцеф;
  • Квартацеф;
  • Кефсепим;
  • Максинорт;
  • Новапим;
  • Пикцеф;
  • Позинег;
  • Роксипим;
  • Септипим;
  • Фоцепим;
  • Хипим;
  • Цебопим;
  • Цефикад;
  • Эксипим;
  • Экстенцеф;
  • Эфипим.

Отзывы врачей

Александр Черненко, терапевт, Москва

Максипим — антибиотик, который в своей практике использую не так часто, но есть ситуации, в которых лучше него не поможет ни один препарат. Средство может использоваться для лечения пациентов с тяжелыми инфекционными поражениями.

Преимущество цефепима над другими беталактамными антибиотиками состоит в устойчивости средства к ферментам бактерий. Это позволяет проводить сравнительно короткие курсы лечения. Этот факт важен при терапии людей с нарушенной функцией почек.

Рекомендую для лечения под контролем специалистов. Правильно подобранная дозировка поможет справиться с самыми тяжелыми инфекциями.

Антонина Китаева, уролог, Тула

Хорошее средство, с которым приходится сталкиваться каждому урологу. Антибиотик используется для лечения многих заболеваний — от инфекции мочевого пузыря до поражения почек.

Я часто назначаю пациентам Максипим внутривенно, поскольку этот способ введения позволяет обеспечить постоянную эффективную концентрацию активного вещества в крови. Важно, чтобы антибиотик назначался и вводился медиками, так как возможно возникновение анафилактической реакции. Непрофессиональное применение повышает риск возникновения побочных реакций.

Отзывы пациентов


Сергей, 35 лет, Мурманск

Год назад я лечил пиелонефрит этим препаратом. Случилось обострение, пришлось в который раз обратиться к врачу. Почки сильно страдали, была кровь в моче. Врач назначил Максипим внутривенно, поскольку состояние было тяжелым.

Предварительно он назначил анализы крови и мочи, полностью контролировал ход лечения. Терапия прошла без каких-либо осложнений. За 10 дней лечения я не столкнулся с побочными эффектами, состояние улучшалось с каждым днем.

Лиза, 27 лет, Санкт-Петербург

Врач назначал этот препарат для лечения бронхита у дочки. Ей всего 6 лет, но все прошло без осложнений. Случай был тяжелый, но при внутримышечном введении антибиотика состояние улучшилось уже через пару дней.

Инъекции делала медсестра, так как сама я боялась, что могу навредить ребенку. Одновременно с антибиотиком давала дочке пробиотики, чтобы поберечь микрофлору кишечника.

Борис, 56 лет, Москва

Несколько лет назад пытался самостоятельно лечить цистит. Таблетки не помогли, ведь покупал их сам, начитавшись статей в интернете. Да и диагноз самостоятельно определил. Когда обратился к врачу, воспаление уже перешло с мочевого пузыря на простату и почки. Доктор назначил Максипим по результатам нескольких анализов.

Капали препарат внутривенно, курсом 14 дней. Антибиотик полностью справился с бактериями. Побочных эффектов за это время не заметил. В «награду» за свою глупость получил хронический цистит, который периодически рецидивирует.


Что представляет собой это средство

Максипим (Maxipime) разработан итальянской компанией Bristol-Myers Sqvibb и получил широкое распространение во всем мире. Он представляет собой порошок желтоватого цвета для приготовления раствора для инъекций. Антибиотик расфасован в стеклянные флаконы, емкостью 500 мг, 1 грамм и 2 грамма, каждый из которых упакован в отдельную картонную коробку и оснащен инструкцией по применению. Цена этого лекарственного средства зависит от дозировки и варьируется от 158 до 374 рублей.

Основным действующим веществом лекарства Максимипим является цефепим – антибиотик широкого спектра действия цефалоспоринового ряда IV поколения. Он обладает способностью подавлять синтез ферментов бактериальных клеток и эффективно уничтожает вредные микроорганизмы, повреждая их клеточные мембраны. Благодаря его активности в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов, а также анаэробов, применение Максимипима оправдано для лечения острой и хронической формы простатита.

Кому назначают лекарство

Использование средства Максипим и его аналогов необходимо для лечения заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией. Так, при простатите правильно составленная схема приема остановит течение недуга и не позволит бактериальной флоре распространиться на соседние органы, предупредив возникновение цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Кроме того, применение лекарства Максипим показано при заболеваниях следующих органов и систем: органов дыхания, мочевыделительной системы, кожных покровов, желчных протоков, репродуктивной системы. Благодаря тому, что антибиотик имеет широкий спектр действия, его применение оправдано даже до лабораторной идентификации бактериального возбудителя.

Противопоказанием к применению выступает индивидуальная непереносимость компонентов препарата Максипим. Она может выражаться в следующих проявлениях:


  • Аллергические реакции – зуд, сыпь, шелушение.
  • Дыхательная система – одышка, покашливание, першение в горле.
  • Желудочно-кишечный тракт – тошнота, диарея, метеоризм.
  • Сердечно-сосудистая система – ускоренное сердцебиение, скачки в давлении.
  • Психоэмоциональное состояние – беспокойство, раздражительность, бессонница.
  • Прочее – потливость, боль в пояснице, отеки конечностей.
  • По отзывам врачей, частота побочных реакций невелика (2-3%), а инъекции легко переносятся как взрослыми пациентами, так и детьми.

Применение лекарственного средства Максипим тестировалось на животных, и результаты SPC (statistical process control) исследования показали отсутствие отрицательного действия на плод и репродуктивную функцию в целом. Однако учеными не проводилось обследование беременных женщин. Поэтому для будущих мам и для женщин в период лактации применение препарата возможно только под контролем врача.

Меры предосторожности

Суточная и максимальная доза лекарства рассчитываются только после выяснения информации о чувствительности пациента к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Так, с осторожностью следует начинать применение Максипима и его аналогов людям с любой формой аллергии. При возникновении слабой реакции прием препарата прекращается, а при гиперчувствительности к лекарству принимаются срочные меры для очистки крови.

Внимательно следить за состоянием здоровья необходимо и пациентам с проблемами в пищеварительной системе. Применение Максипима и его аналогов может вызвать псевдомембранозный колит или привести к колонизации нечувствительной микрофлоры. Поэтому при первых проявлениях тошноты и диареи следует прекратить прием лекарственного средства, а в тяжелых случаях необходимо применение соответствующих мер. Специалисты отмечают, что такая реакция организма может возникнуть на любой антибиотик широкого спектра действия.

Максипим и аналоги хорошо взаимодействует с другими лекарственными средствами. Исключение составляют препараты с аминогликозидами. В этом случае происходит синергизм (усиление) их действия, что может привести к развитию ото- и нефротоксичности. Поэтому пациентам нельзя принимать Максипим самостоятельно, по рекомендации друзей или по отзывам вылечившихся знакомых. Только врач знает, какие препараты можно совместить, какие аналоги обладают тем же действием и какая суточная доза лекарства является эффективной и безопасной.

Как рассчитать дозировку

Пациент обязан рассказать специалисту обо всех лекарственных средствах, которые он принимал до обращения к врачу. После этого рассчитывается максимальная и суточная доза. Максипим вводят в организм с помощью внутримышечных и внутривенных инъекций. Так как этот порошок относится к лекарствам сильного действия, его применение часто происходит в условиях стационара.

Согласно инструкции по применению, для внутримышечного введения Максипим растворяют в стерильной/бактериостатической воде, 0,9%-ном растворе натрия хлорида или в 1%-ном р-ре лидокаина гидрохлорида и делают укол глубоко в ягодичную мышцу. Для внутривенного введения антибиотик растворяют в 5/10 мл раствора для инъекций и медленно, в течение 3-5 минут выпускают полученную жидкость в вену. Для введения через систему препарат сочетают с другими лекарствами и вводят в организм капельным способом не менее 30 минут. Максипим совместим со следующими растворами:

  1. 0,9% натрия хлорида.
  2. 1/6М натрия лактата.
  3. 5 или 10% декстрозы.
  4. Р-р Рингера с лактатом.

Если для лечения дополнительно назначены растворы Ванкомицина, Тобрамицина, Нетилмицина сульфата, Метронидазола или Гентамицина, то каждый антибиотик вводится отдельно.

Существуют и аналоги антибиотика Максипим, но выбор препарата, схема лечения и суточная доза рассчитываются только квалифицированным урологом. По отзывам врачей, к наиболее эффективным аналогам относятся следующие:

Название аналогов

Действующее вещество

Цена

Диклофенак

диклофенак

35-50 рублей

Цефепим

цефепим

75-100 рублей

Амоксиклав

амоксициллин

100-150 рублей

Сумамед

азитромицин

200-250 рублей

Левофлоксацин

левофлоксацин

250-300 рублей

Специалисты в отзывах отмечают, что Максипим – эффективное средство для лечения простатита, а его цена соответствует качеству. Своевременное введение препарата в остром периоде остановит развитие болезни и предотвратит такие опасные осложнения, как аденома простаты и импотенция. При хронической форме заболевания препарат сгладит все неприятные симптомы, а также выступит профилактической мерой против обострения недуга.

Антибактериальная терапия простатита требует соблюдения следующих правил:

  • Инструкция к препарату необходима для ознакомления с лекарственным средством. Самостоятельно рассчитанная доза и схема лечения могут ухудшить состояние здоровья.
  • Максипим и его аналоги назначаются врачом на срок не менее одной недели. Затем оценивается состояние простаты, и введение препарата прекращается либо меняется его доза.
  • Если через трое суток не замечено никаких изменений, требуется пересмотр схемы лечения, а также выписывается другой антибиотик.

Даже при значительном улучшении самочувствия прекращать прием лекарственного средства без разрешения уролога запрещено. В противном случае создаются условия перехода острой формы недуга в хроническую. Помните, что строгое соблюдение всех указаний, рекомендаций врача и инструкции по применению Максипима позволит быстрее выздороветь и избежать опасных осложнений.


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector