Тразодон (Trazodone)

Тразодон относится к антидепрессантам, применяемым при различных нарушения депрессивного характера. Основное его отличие от классических форм антидепрессантов – не принадлежность его к трициклической либо тетрациклической системе. Действие препарата в качестве антагониста обратного захвата серотонина и увеличителя показателей нейнопередачи сочетается с эффективной блокировкой рецепторов, относящихся к подтипу 5-HT2. Это объясняет низкие риски возникновения побочных эффектов в сексуальной сфере и таких последствий, как усиление чувства тревоги, обострение нервозности и расстройство сна, хотя не исключены неприятные проявления в виде слабости и сонливости. Но эффективность тразодона уступает ряду других антидепрессантов, поэтому применение его при тяжелых формах депрессии мало оправдана.

Тразодон инструкция по применению

Фармакологическое действие

Препарат относится к антидепрессивным средствам, производным тиазолопиридина, оказывающим следующие виды воздействия:

  • тимолептическое;
  • седативное;
  • анксиолитическое;
  • миорелаксирующее.

Основной эффект проявляется в виде подавления обратного захвата серотонина, но почти не сказывается на нейрональном захвате дофамина и норадреналина. Не оказывает заметного влияния на массу тела, не проявляется в антихолинергических процессах и блокировании МАО.

Тразодон убирает следующие психические проявления тревожности:

  • страх;
  • аффективная напряженность;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Он  устраняет и соматические ее следствия:

  • головная боль;
  • сильное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • миалгия;
  • частое мочеиспускание.

У пациентов происходит нормализация сна, уменьшается болезненное влечение к алкоголю. Лекарство показано при абстинентном синдроме, эффективно блокирует состояние тревоги, поэтому им часто полностью заменяют бензодиазепины в стадии ремиссии. Не наблюдается привыкание к препарату при продолжительном использовании, он может благотворно повлиять на восстановление сексуальных функций.

У половины больных терапевтическое действие тразодона становится заметным уже через несколько дней, еще у четверти пациентов эффект наблюдается после 2-4 недель использования.

Показания к применению

Тразодон применяется при следующих видах расстройств:

  1. депрессии:

а) невротическая;

б) психотическая;

в) соматогенная;

г) эндогенная;

  1. булимия;
  2. панические атаки или фобии;
  3. бензодиазепиновая лекарственная зависимость;
  4. клептомания;
  5. острые проявления похмельного синдрома;
  6. болевые ощущения при диабетической невропатии;
  7. импотенция, сексуальные расстройства;
  8. как профилактическое средство при мигрени.

Если у больного диагностирована депрессия, то показанием к применению препарата служат следующие проявления:

  • тревожность;
  • потеря аппетита,
  • бессонница;
  • заторможенность либо ажитация;
  • слабость;
  • сексуальные расстройства;
  • суицидальные мысли.

Способ применения

Тразодон используется по назначению лечащего врача. Лекарство чаще всего применяется перорально, но иногда выбирается внутривенный или внутримышечный варианты введения в виде инъекций. При начале лечения назначают не больше 50 миллиграмм препарата в сутки, распределенных на 2-3 приема. Максимальная дозировка не может превышать 500 миллиграмм в сутки. При внутривенных и внутримышечных формах введения используют одну ампулу за одну инъекцию.

Побочные действия

При применении тразодона могут возникнуть следующие неприятные последствия:

  • нарушения сна;
  • слабость и утомляемость;
  • головная боль и головокружение;
  • возможны спутанность сознания и галлюцинации;
  • неприятный привкус во рту, повышенное слюноотделение и тошнота;
  • аритмия, пониженное артериальное давление, тахикардия и сердечная недостаточность;
  • судороги и тремор, гипомания и подергивания мышц;
  • желтуха, повышение уровня билирубина;
  • понос или запор, холестаз, рвота;
  • крапивница, зуд, псориаз и отечность.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать в следующих случаях:

  • при аллергической реакции на его компоненты;
  • при острой лекарственной или алкогольной интоксикации;
  • беременным женщинам и в период лактации;
  • детям, если им не исполнилось 6 лет.

Также надо соблюдать осторожность, если пациент:

  • восстанавливается после инфаркта;
  • у него понижено артериальное давление;
  • если наблюдается желудочковая аритмия;
  • страдает от заболеваний печени и почек;
  • если ему нет 18 лет;
  • когда он использует ингибиторы МАО.

Передозировка

Передозировка препарата выражается в следующих симптомах:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • спутанное сознание;
  • вялость и сонливость;
  • затруднение дыхания;
  • нарушение координации движений;
  • тремор конечностей;
  • снижение артериального давления.

Последствия устраняются путем промывания желудка, принятия абсорбентов, снятия симптомов, поддержки жизненно необходимых функций.

Взаимодействие с другими препаратами

Тразодон нельзя применять вместе с псевдоэфедрином, их  сочетание вызывает панические состояния, деперсонализацию, также возможно помутнение рассудка.

При совместном применении с амиодароном велика вероятность сердечной аритмии.

В случае сочетания с тразодоном возможно повышение плазменной концентрации следующими препаратами:

  • дигоксин;
  • карбамазепин;
  • тиоридазин.

Не рекомендуется употреблять средство с солями лития, это может спровоцировать тремор, различные нейротоксические эффекты. Совместное применение с алкоголем опасно, оно приводит к резко выраженному угнетению центральной нервной системы.

Сочетание препарата с триптофаном может проявиться в виде гипомании, отвращения к еде, психоза. Артериальная гипотензия усиливается при совместном применении с трифлуоперазином и хлорпромазином.

Не рекомендуется употреблять лекарство вместе с фенитоином и флуоксетином во избежание усиления побочных эффектов.

Состав, форма выпуска, аналоги

Активное вещество – тразодона гидрохлорид, лекарство может содержать в зависимости от формы выпуска следующие вспомогательные средства:

  • воск карнаубский;
  • сахарозу;
  • повидон;
  • магния стеарат.

Выпускается в виде таблеток, капсул, ампул.

Аналоги Тразодона – триттико, азона.

Условия хранения и условия отпуска из аптек

Препарат относится к лекарствам группы Б. Хранить его надо в защищенном от света месте. В аптеке он отпускается только по рецептам врача.

Отзывы пациентов и врачей


Мнения людей, принимавших тразодон, достаточно разнородны. Чаще, если пациенты использовали средство после консультации с врачом и с соблюдением дозировки, оно оказывало положительное действие. Многие отмечают исчезновение тревожных состояний, нормализацию сна, восстановление сексуальных функций, улучшение настроения, возвращение работоспособности. Но присутствуют и резко отрицательные отзывы. В них сообщается, что препарат не помог в устранении симптомов депрессии, а иногда даже усугубил их. Также некоторые пишут о большом количестве побочных эффектов, среди них чаще всего отмечаются сильное головокружение, слабость, тошнота, сухость во рту, нарушения сна. Есть примеры и того, что лекарство оказало благотворное влияние, но после окончания его приема болезненные проявления вернулись в более сильной форме.

Специалисты обращают внимание, что тразодон можно принимать только после того, как его прописал лечащий врач. Они подчеркивают, насколько важна правильная дозировка и наблюдение за самочувствием пациента, особенно контроль состояния крови и сердца. Также психиатры единодушны во мнении, что тразодон – специфическое лекарство, которое эффективно действует против ограниченного количества заболеваний, а в других случаях оно бесполезно или вредно. Еще они напоминают, что существует фактор личной непереносимости лекарственных средств, который может установить только лечащий врач.

Форма выпуска и состав


Выпускается в форме капсул для перорального применения с концентрацией действующего вещества тразодона гидрохлорида 100, 50 или 25 мг, а также в виде раствора для инъекций в ампулах по 5 мл однопроцентного раствора. В одной ампуле 50 мг действующего вещества и растворитель.

Существуют и другие торговые названия вещества Тразодон – Азона и Триттико.

Фармакотерапевтическая группа

ТриттикоАнтидепрессанты других групп, применяемые при рекуррентных депрессивных расстройствах, психических и поведенческих расстройствах, депрессивных эпизодах, дистимии, смешанных депрессивных и тревожных состояниях.

По нозологической классификации применяется при отсутствии или потере сексуального влечения, не классифицированном болевом синдроме, во время реабилитации при наркомании или алкоголизме.

Фармакологическое действие

Действие препарата Тразодон до конца не изучено. Согласно результатам доклинических исследований, Тразодон способен предотвращать захват серотонина, способствовать его синтезу и секреции. При этом препарат не является ингибитором моноаминоксидазы, как множество других антидепрессантов.

Купирует одновременно психические и соматические проявления патологий. Устраняет аффективную напряженность, бессонницу, страх, тревожность. Среди соматических проявлений устраняет головную боль, тяжелое сердцебиение, миалгии, частое мочеиспускание и повышенную потливость.


У больных с депрессией увеличивает глубину и фазность сна, восстанавливая его правильную структуру. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме во время приема пищи или сразу после трапезы.

Эффективен в отношении булимии, клептомании, фобий, хронических болей, в том числе, при диабетической невропатии. Используется при лечении агорафобии, для купирования панических атак, острых абстинентных синдромах.

Показания к применению

Применяется при различных депрессивных состояниях, подавленности эндогенного, соматогенного, невротического или психотического происхождения. Тразодонпоказан к применению при тревожных состояниях, сопровождаемых учащенным сердцебиением, миалгией и мышечной напряженностью.

препарат, применяемый при депрессивных расстройствахИз-за хорошей переносимости препарата, а также благодаря отсутствию холинолитического эффекта, может использоваться для лечения пациентов, старше пятидесяти лет. В таком случае применим для лечения органических заболеваний центральной нервной системы, а также при лечении соматических заболеваний в комплексе, которые осложнены психическими расстройствами.


Противопоказания

Препарат запрещен к применению при повышенной чувствительности, сильной алкогольной интоксикации, при интоксикации организма снотворными либо любыми другими препаратами. Не применяется для лечения пациентов, не достигших шестилетнего возраста. Препарат не рекомендуется назначать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы.

С осторожностью

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, проходящим ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, при сердечной блокаде, артериальной гипертензии, желудочковой, мерцательной аритмии. При недостаточности почечной или печеночной функции, приапизмах, а также в возрасте до восемнадцати лет требуется коррекция дозировок и постоянное наблюдение за самочувствием пациента.

Беременным и кормящим женщинам

Не назначается женщинам на любом триместре беременности. При превышении дозировок препарат способен вызывать развитие врожденных пороков.

Во время лечения препаратом рекомендуется отказаться от грудного вскармливания ребенка. Тразодон и продукты его метаболизма в организме обнаруживаются в грудном молоке и могут навредить организму ребенка.

Как принимать препарат

Назначается для применения перорально, в некоторых случаях может быть назначена инъекционная форма препарата. Инъекционную форму используют для внутривенного или внутримышечного введения.

Начальные дозировки составляют не более пятидесяти миллиграмм в сутки и не чаще трех приемов в сутки – более точные дозировки и кратность применения назначит лечащий врач, определив классификацию и тяжесть заболевания.


пластина с таблеткамиВ зависимости от типа заболевания и его тяжести, дозировка может повышаться максимум до пятисот миллиграмм в сутки. Развитие терапевтического эффекта Тразодона наблюдается в течение первых семи дней лечения пероральной формой препарата.

При внутривенном или внутримышечном введении рекомендуется применение минимальных дозировок препарата – не более одной ампулы за одну инъекцию. Инъекционно применяется в качестве противотревожного, анксиолитического средства. Также может применяться в инъекционной форме при подготовке пациента к введению препаратов местной или общей анестезии перед хирургическим вмешательством.

Применение препарата Тразодон рекомендуется только после консультации лечащего врача.

Побочные эффекты

Центральная нервная система может отвечать на прием препарата Тразодон головокружением, бессонницей, сонливостью, слуховыми галлюцинациями, тремором и мышечными судорогами. Могут наблюдаться ощущения мурашек по коже, туманность сознания, потеря концентрации зрения.

Сердечно-сосудистая система может ответить системным снижением давления, сердечной недостаточностью застойного типа, тахикардией, брадикардией, аритмией. Возможно развитие лейопении и лейкоцитоза, незначительной нейтропении, анемии гемолитического типа.


Со стороны пищеварительного тракта отмечается повышение аппетита, неприятное вкусовое ощущение и сухость во рту, заболевания зубов, десен, околозубных тканей, нарушения микрофлоры ротовой полости с развитием молочницы, запоры, диареи, метеоризм, тошнота.

белые таблеткиРепродуктивная система может реагировать на прием Тразодона задержкой мочи, учащенным мочеиспусканием, нарушением менструального цикла в сторону его сокращения, с ранними менструациями. Кроме того, может отмечаться повышение сексуального влечения у женщин, импотенция у мужчин, гирсутизм, ретроградные эякуляции.

Среди прочих реакций возможны крапивница, сыпь, миалгия, болевые ощущения в загрудинной области, отечность.

При обнаружении любых побочных эффектов обратитесь к лечащему врачу для коррекции дозировки и кратности приема Тразодона в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Способен ослаблять центральное воздействие амфетамина на организм, а также снижать периферическое действие норадреналина. В сравнении с другими, более типичными антидепрессантами, не снижает эффективности резерпина.

Повышает эффективность препаратов, действующих на центральную нервную систему угнетающе, в том числе, повышается эффективность антидепрессантов трициклического ряда, барбитуратов, этилового спирта, клонидина, противоаллергических препаратов, миорелаксантов.

При совместном приеме со средствами, снижающими артериальное давление, возможно развитие гипотензии ортостатического типа. Препарат также снижает эффективность психостимуляторов при совместном применении.

Карбамазепин снижает концентрацию Тразодона в крови при ежедневном совместном применении. При лечении такой комбинацией препаратов требуется постоянное медицинское наблюдение.

Передозировка

Симптомы передозировки Тразодоном заключаются в сонливости, рвоте, тошноте, ощущении спутанного сознания и головокружении. Снижается артериальное давление, развивается тремор конечностей, нарушается координация движений. На электрокардиограмме заметны изменения интервалов. Затрудненное дыхание, развитие тяжелых побочных реакций.

Для устранения передозировки промывают желудок, принимают активированный уголь или другой абсорбент, устраняют передозировку симптоматично. При тяжелой передозировке важно поддержание жизненно важных функций.

Особенности применения

При лечении рекомендуется постоянный контроль состояния крови на предмет развития нейтропении или лейкопении. Рекомендуется проведение электрокардиограммы у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

таблеткаВ первые дни лечения необходимо особенно тщательное наблюдение за пациентами, страдающими суицидальными наклонностями. При развитии лейкопении, нейтропении или приапизма лечение прекращают немедленно.

Во время приема Тразодона нельзя употреблять алкогольные напитки, от вождения транспорта следует отказаться.

У пациентов с анатомическими особенностями передней глазной камеры возможен риск развития закрытоугольной глаукомы, так как при приеме Тразодона, как и других антидепрессантов, расширяются зрачки.

Существует потенциальный риск появления кровотечений пищеварительного тракта, особенно при одновременном применении Тразодона с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Стоимость и аналоги

Стоимость препарата под торговым названием Триттико от 583 до 619 рублей за двадцать таблеток с концентрацией 0,15 г.

Среди аналогов из группы антидепрессантов других групп выделяют Азона, Бенефикат, Трезин, Тразон, Герипакс, Томбран, Тразолан, Менеган, Бимаран, Прагмарел, Траменсан, Молипаксин, Прагмазин.

Выбор аналога должен осуществляться только квалифицированным медиком!

Отзывы

«Тразодон мне помог в тот период жизни, когда кажется, что вся будущая жизнь – бесперспективная и все только к худшему. Страшно подумать, но я часто думал даже о суициде. После курса препарата стал хорошо спать, мрачные мысли меня покинули, появилось желание жить.»

Евгений, г. Самара

«После родов началось много проблем со здоровьем, а на этом фоне и психические расстройства. Я била посуду, не могла спать, дергалась, взрывалась, потом плакала — это был жуткий период.

антидепрессантПсихотерапевт пообещал мне, что после приема Тразодона жизнь заиграет новыми красками. И действительно, только не в том свете. В первую же неделю меня каждый день тошнило до боли в животе, врач же сказал потерпеть. Но я перестала их пить.»

Екатерина, г. Казань

«Борясь с депрессией, ничего не могла предпринять. Занималась практиками всякими, лишь бы не идти к врачу. Когда, наконец, муж потащил меня в поликлинику, мне прописали Тразодон. Я долго не решалась его пить и очень об этом жалею. Уже после первых трех дней я стала чувствовать себя лучше, а после курса лечения и вовсе пришла в норму, стала следить за собой и нашла работу.»

Светлана, г. Ростов-на-Дону

«Может быть, Тразодон действительно эффективный, но не для меня. Ужасно болела голова, в руках дрожь, ночью кошмары… Такое состояние вогнало меня в еще большую депрессию, чем раньше.»

Андрей, 34 года


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector