Травмы полового члена

Травмы половых органов — распространённость и причины

Получить травму полового члена или мошонки можно в любом возрасте, но чаще всего в медицинские учреждения поступают пациенты от 15 до 40 лет. У детей такие повреждения встречаются редко, но, как правило, лечатся сложнее, чем у взрослых.

По статистике, три четверти случаев травмы мужских половых органов сегодня носят закрытый характер: это ушибы, вывихи, переломы и ущемления полового члена, смещения и ушибы яичек, а также тупая травма мошонки, которая обычно носит односторонний характер.

В последнее время специалисты отмечают рост травматизма относительно органов мочеполовой системы, в том числе наружных половых органов. Это связывают, в первую очередь, с социально-экономическими факторами, такими, например, как возросшая распространённость экстремальных и контактных видов спорта. Как особенно опасные отмечаются вело- и мотоспорт, а также скачки на лошадях. Частые и сильные удары промежностью о сиденье (или седло) могут стать причиной повреждения половых органов. Также отмечается риск занятий хоккеем и другими видами спорта, где возможно столкновение с противником на высокой скорости. Особенно это актуально, когда спортсмены пренебрегают защитным оборудованием.


К учащению случаев травмы ведёт и рост количества частных автомобилей на городских улицах: весомая доля как открытых, так и закрытых повреждений половых органов — это результаты дорожно-транспортных происшествий.

Кроме того, высокий уровень урологического травматизма наблюдается во время разного рода социальных столкновений и волнений, в результате актов гражданского неповиновения и вооружённых конфликтов.

Симптоматика и проявления травмы наружных половых органов у мужчин

Травматические поражения половых органов могут нести различный характер и имеют множество разновидностей — соответственно, в зависимости от вида травмы, отличаются и симптомы. Среди них боль разной степени выраженности, отёк, кровотечение, синяки, гематурия (появление крови в моче) и другие отклонения в мочеиспускании, не говоря об открытых ранах. Как правило, пациент сам может распознать наличие у себя повреждения половых органов. Однако если травма была получена, к примеру, под воздействием алкоголя, и пострадавший не осознал момента её получения, эти симптомы должны стать причиной для скорейшего обращения к врачу.

Виды травмы половых органов у мужчин

В первую очередь, травмы наружных подовых органов делятся на закрытые и открытые. Первые в мирное время встречаются чаще, к ним относятся ушиб, вывих, перелом и ущемление полового члена, а также повреждения мошонки, возникающие вследствие тупого удара или сдавливания, и закрытые травмы яичек, такие как смещение, разрыв или ушиб.


Ушиб полового члена возникает в том случае, когда пострадавший орган в момент получения травмы не был эрегирован. Обычно сопровождается болью средней выраженности и появлением в месте ушиба ярко выраженного синяка. Иногда гематома может образовываться не прямо под кожей, а в более глубоких тканях, оказывая при этом давление на уретру, — пациенту тогда становится тяжело помочиться.

Вывих полового члена — происходит повреждение закрепляющих связок, из-за чего смещается его корень: под кожу в области лобка, мошонки или промежности. Это уже гораздо более серьёзная травма, всегда требующая операции.

Ущемление полового члена — если травма возникла в результате стягивания, сдавливания и перевязывания полового члена, в том числе, при попытках что-либо на него надеть. Проблема состоит в нарушении процессов кровообращения ниже ущемлённого участка. Из-за этого, если вовремя не оказана медицинская помощь, может начаться отмирание тканей — некроз.

Перелом полового члена возникает, если в момент повреждения пенис был эрегирован.


я понимания механизма этой травмы нужно представлять себе анатомическое строение полового члена: он состоит из двух кавернозных (пещеристых) тел, покрытых эластичной оболочкой с большим содержанием коллагена, и спонгиозного (губчатого) тела между ними. При переломе происходит разрыв оболочки, а иногда и повреждение самих пещеристых тел. В некоторых случаях перелом может сочетаться с разрывом спонгиозного тела. Сегодня эта травма является причиной более, чем половины обращений за экстренной урологической помощью. Часто она возникает в процессе полового акта, когда эрегированный пенис резко ударяется, к примеру, о лобковую кость партнёрши. Лечение сопряжено с необходимостью в операции.

Закрытые травмы мошонки происходят при её сдавливании или тупом ударе, первое часто случается в процессе полового акта, особенно при алкогольном или наркотическом опьянении, второе — как результат падения на промежность или других подобных причин.

Могут наблюдаться и закрытые повреждения непосредственно яичек. Это ушибы, разрывы, а также смещения. Как правило, они сопровождаются сильнейшей болью вплоть до болевого шока, возможно развитие травматической водянки.

К открытым травмам полового члена относятся рваные, колото-резаные, огнестрельные ранения, а также ожоги (термальные, химические, электрические, лучевые) и обморожения.

Раны полового члена, как правило, требуют хирургического вмешательства с восстановлением повреждённых тканей. Они опасны не только сами по себе, но и в силу высокого риска развития сепсиса, способного, наряду с кровотечением, угрожать жизни пациента. Термические повреждения, в зависимости от степени тяжести, могут лечиться как хирургически, так и консервативно.


Открытые повреждения мошонки — это также раны различного происхождения: колотые, рваные, огнестрельные, размозжённые и т.д. Чаще всего после них требуется хирургическое восстановление тканей.

Случаи открытого поражения яичка и его оболочек крайне редки и требуют скорейшей операции. Помимо ран, может наблюдаться отрыв яичка от семенного канатика. Эти травмы сопровождаются сильнейшим болевым шоком и требуют грамотной анестезии.

Диагностика травмы половых органов

При поступлении к врачу первичная диагностика заключается в осмотре и пальпации (мануальном обследовании) повреждённой области, а также сборе анамнеза, чтобы точно определить причины и характер травмы.

Дальше, в зависти от состояния пациента, для уточнения диагноза могут применяться дополнительные методы обследования, такие как ультразвуковое сканирование, магнитно-резонансная томография (МРТ), кавернозография (рентгенографическое исследование сосудов полового члена с контрастом, вводимым в пещеристые тела), а также уретрография и уретроскопия, направленные на уточнение целостности мочеиспускательного канала, так как травмы половых органов часто сочетаются с его повреждением.


Первая помощь при травме половых органов

В первую очередь при повреждении половых органов у мужчин необходимо остановить кровотечение. Вне медицинского учреждения с этой целью можно приложить лёд. Накладывать сдавливающие повязки и шины самостоятельно не рекомендуется, если речь не идёт о крайне обширной кровопотере, так как сдавливание травмированной области может усугубить состояние пострадавшего. Также необходимо принять меры для обезболивания пациента и обеззараживания поражённых участков.

Важно сохранить отсечённые части тканей до поступления в больницу: даже полностью ампутированный половой член ещё есть шансы вернуть на место при помощи операции в течение первых суток после получения травмы. Если травма была получена в результате укуса животного, в порядке первой помощи врачи также сделают пациенту укол от бешенства.

Дальше порядок лечения полностью зависит от характера и степени тяжести повреждений. В лёгких случаях есть шанс обойтись наложением повязок и тщательной антисептической обработкой, однако гораздо чаще травмы в области половых органов всё же требуют хирургического вмешательства.

Лечение травмы половых органов

Выбор тактики лечения при травме сильно зависит от её характера и степени тяжести. Так, при ушибе полового члена обычно удаётся обойтись назначением постельного режима и холодных компрессов — хирургическое вмешательство бывает нужно только при наличии глубоких гематом, приводящих к сдавливанию уретры.


Вывих, напротив, однозначно требует экстренной операции. На разорванные связки, в норме удерживающие на месте корень полового члена, накладывают швы, сам корень вправляют и фиксируют.

При ущемлении полового члена в первую очередь нужно удалить сдавливающий предмет. Врачам часто приходится, к примеру, распиливать тонкие кольца, глубоко врезавшиеся в ткани пениса. Обычно после того, как это сделано, нормальное кровоснабжение полового члена восстанавливается достаточно быстро. Однако если пациент обратился за помощью слишком поздно и успел начаться некроз, бывает необходима ампутация омертвевших участков.

Перелом полового члена является сложным случаем травмы. Долгое время для его лечения применялись консервативные методы: пациентам вводились препараты для подавления эрекции, после чего практиковалось наложение бандажей, охлаждение и назначение противовоспалительных средств.

Однако со временем эта тактика показала себя как ненадёжная, связанная с большим количеством серьёзных осложнений, таких, например, как сильная деформация пениса в результате наступившего фиброза. Сегодня принято считать, что перелом полового члена абсолютно во всех случаях является показанием к операции, причём в как можно более короткие сроки. Чем больше промежуток времени между получением травмы и хирургическим вмешательством — тем выше риск развития осложнений в будущем. В ходе операции хирурги дренируют рану в поражённой области, проводят иссечение гематом с удалением сгустков крови, ушивают и восстанавливают повреждения белковой оболочки и пещеристых тел.


Общий принцип при лечении открытых травм — остановить кровотечение, предотвратить развитие инфекции, по возможности реконструировать повреждённые и отсечённые участки. В некоторых случаях применяется восстановительная пластика половых органов, когда недостающие части ткани берутся, к примеру, с поверхности бедра. При ожогах часто бывает необходимо хирургическое иссечение поражённых тканей. В случае обморожения, напротив, зачастую удаётся обойтись консервативными мерами. Только если успел начаться некроз, бывает нужно оперативное удаление омертвевших участков.

При закрытой травме мошонки врачам в первую очередь необходимо убедиться, что не повреждены яички пациента. Для этого применяются ультразвуковые методы исследования.

Если травмой затронуты только ткани мошонки, иногда получается избежать операции: больному назначаются холодные компрессы и противовоспалительные средства. Однако это возможно только при небольших гематомах. В других случаях, например, когда в мошонке скапливается кровь, проводится хирургическое вмешательство с её откачиванием и перевязкой кровоточащих сосудов.

В ситуации, когда травмированы сами яички, пациенту однозначно показано хирургическое вмешательство, тактика которого выбирается в зависимости от характера повреждения.

Что касается открытых травм мошонки, тут всё зависит от вида и степени серьёзности ранения. Лёгкие колотые раны, от которых не пострадали яички, обычно заживают сами, с применением антисептиков и регулярных перевязок. Большинство других случаев ранения требует операции с перевязкой сосудов и ушиванием тканей. В некоторых случаях также необходимо удаление инородных предметов, иссечение отмерших тканей и вправление яичек.


Классификация секс-травматизации

В силу анатомических особенностей у мужчин во время секса травмируются именно внешние половые органы. (То ли дело травмы у женщин, но об этом мы поговорим в отдельном материале.) Неизвестно, какого накала должны быть страсти, чтобы повредить простатическую железу или семявыносящий проток, которые глубоко «спрятаны» в теле мужчины.

Систематизация травматических повреждений половых органов у мужчин отдаленно напоминает классификацию типичных травм мягких тканей и костных структур – ведь в основе лежит травматическое повреждение. Такие травмы разделяют на две большие группы:

  • закрытые;
  • открытые.

Закрытые травмы – те, которые не сопровождаются нарушением кожных покровов и слизистых оболочек. Они касаются как пениса, так и мошонки с яичками.

travma-penisaЗакрытые травмы пениса – это:

  • ушиб;
  • ущемление;
  • раздробление и расплющивание;
  • вывих;
  • перелом.

Закрытые травмы мошонки и яичекэто:

  • ушиб;
  • раздробление и расплющивание.

Открытые травмы по механизму схожие с закрытыми, только все последствия к тому же сопровождаются нарушением кожных или слизистых покровов мужского полового органа.

Открытые травмы пенисаэто:

  • разрыв складки крайней плоти;
  • разрыв уздечки;
  • раны;
  • травматическая ампутация.

К открытым травмам мошонки и яичек относятся:

  • раздробление и расплющивание;
  • раны мошонки без повреждения яичек;
  • раны мошонки с повреждением одного или обеих яичек;
  • травматическая ампутация одного или обеих яичек.

Примечание: травмирование будем рассматривать на примере занятия сексом гетеросексуалов, моделируя ситуации в паре «мужчина-женщина», то есть, «партнер-партнерша» (чтобы не было словесной путаницы, кто именно терпит от травмы, а кто является просто участником полового акта). Хотя, бесспорно, и гомосексуалисты, а также приверженцы других нетрадиционных способов секса могут быть задействованы во время травмирования.

Причины и симптомы различных видов травм пениса


travma penisaЛьвиная часть всех травм мужских половых органов происходит из-за неподготовленности партнеров к экспериментам (например, эквилибристическим позам), подсмотренным на сладострастных ТВ-каналах или в интернет-роликах. Ошибочно травмы единолично списывают на слишком высокую активность во время полового процесса – но даже она не стала бы помехой, если бы партнеры владели своими телами, были более благоразумными (что, надо признать, во время секса часто невозможно) и осторожными.

Ушиб пениса – поверхностное повреждение тканей органа из-за неумелого обращения с оным во время любовных игр (вина лежит не только на партнерше с ее страстными порывами, но и на обладателе пениса). К этому в основном приводит поспешное занятие сексом в неподходящих условиях, которые, впрочем, экстремальными могут и не быть.

Большинство случаев выглядят казуистичными. Так, например, партнер способен больно ушибить половой член, занимаясь сексом в движущемся лифте – когда из-за неисправностей лифт дергается, партнер может промахнуться и удариться эрегированным пенисом о твердую стенку лифта.

Еще один показательный пример, хотя и кажущийся несколько киношным: чтобы заняться сексом, партнеры прячутся в тесном помещении, набитом предметами, которые при падении могут больно ушибить эрегированный пенис. К ушибам пениса может привести любая из эквилибристических поз, когда партнеры плохо владеют телами и упускают из-под контроля риск вредительства для полового члена мужчины.

Симптомы: боль в спокойствии, во время мочеиспускания и полового акта; при значительных ушибах – припухлость тканей полового члена.

Ущемление пениса наблюдается в случаях применения сдавливающих предметов во время секса. Реже может возникать ущемление во время вагинизма партнерши – ситуации, когда по ряду причин (например, развитии стресса во время секса) мышцы влагалища резко сокращаются и чрезвычайно плотно охватывают ствол пениса, не позволяя ему высвободиться из этой «западни».

Симптомы: боль, чувство онемения. В тяжелых случаях, когда вагинизм самостоятельно не проходит, затягивается, и с ним можно справиться только в условиях клиники, то из-за сдавливания возможно ухудшение кровоснабжения пениса, которое может повлечь нарушения его функций (в частности, эрекции).

travma pri sekseРаздробление пениса наблюдается, когда партнерша увлеклась и, не чувствуя меры, может слишком сильно мять ткани пениса рукой или «пройтись» по нему зубами. При этом кожа, обтягивающая пенис, остается целой – целостность теряют губчатое и кавернозные тела полового члена. Также раздробление возможно, если для гипер-стимуляции пенис заключают в сдавливающее приспособление. Расплющивание – крайняя степень раздробления, которая в практической медицине на отечественных просторах не встречается, но периодически описывается в литературе при упоминании обрядовых манипуляций с половыми органами мужчины. Ткани в таком случае похожи на «кашу».

Симптомы: выраженная боль в бездействии и во время мочеиспускания, невозможность эрекции, деформация тканей пениса.

Вывих пениса наблюдается в эрегированном состоянии органа, которым слишком энергично манипулируют – в частности, совершают движения с очень широкой амплитудой. Из-за разрыва связок, которыми пенис крепится к тазовым костям, его проксимальная часть (корень) покидает свое «насиженное», привычное место и смещается в область промежности, любого из бедер, мошонки или лобковой области.

Симптомы: резкая боль в момент вывиха, усиливающаяся при попытке изменить положение пениса и ослабляемая в состоянии покоя, нарушение мочеиспускания (если пережат мочеиспускательный канал), невозможность полноценной эрекции, боль во время эрекции.

perelom penisaПерелом пениса – довольно таки специфическое состояние и имеет такое название по причине некоторого сходства с переломом костных образований человеческого организма. Хотя это не есть перелом в чистом виде.

При возбуждении и наполнении кровью пещеристых тел пенис, эрегируя, превращается в твердую плотную структуру. Если к нему применить силу, то он резко перегибается, становится похож на сломанную кость, оба его фрагмента находятся под углом друг к другу. Слышится даже треск, характерный для переломов кости. Перелом пениса случается во время насильственных грубых половых актов или с применением различных приспособлений, призванных «разнообразить» половой акт, и манипуляций с пенисом, которые проводят, желая усилить эрекцию или чувственное наслаждение.

Симптомы: резчайшая боль в момент прикладывания силы, которая стихает благодаря рефлекторному опорожнению кавернозных тел из-за оттока крови, невозможность эрекции на протяжении некоторого времени после травмы (зависит от выраженности травматизации).

Открытые травмы пениса по механизму возникновения схожие с закрытыми, только все изменения к тому же сопровождаются нарушением кожных покровов мужских гениталий – это:

  • разрыв складки крайней плоти;
  • разрыв уздечки;
  • раны различного генеза (кусаные, рваные, колотые, резаные).

Разрыв складки крайней плоти пениса встречается при слишком энергичных действиях возбужденной партнерши.

Симптомы: нарушение целостности складки, небольшое кровотечение, боль, из-за болевого симптома невозможность вступать в половой акт.

travma penisaРазрыв уздечки пениса также наблюдается при слишком грубом половом акте, когда доминирующую роль играет партнерша (в частности, при оральном сексе). Уздечка – это продольная складка, которая проходит по задней поверхности полового члена, соединяя крайнюю плоть с головкой. Она довольно плотная и крепкая, но может быть повреждена при слишком энергичных действиях.

Симптомы: болезненность, пекучесть в месте разрыва, незначительное кровотечение, нарушение функциональности члена из-за болезненности в месте разрыва.

Раны пениса – нарушение целостности тканей органа при линейном применении силы. Могут быть нанесены как партнершей, так и самостоятельно в процессе самоудовлетворения. Часто встречаются при алкогольном опьянении партнеров, когда алкоголь притупляет правильную интерпретацию действительности – в частности, притупляет чувство меры, которое необходимо даже для любителей жесткого экстремального секса. Классификация ран пениса (кусаные, рваные и так далее) весьма условная – при разнузданном сексе они могут быть и комбинированными.

Травматическая ампутация пениса (неполный или полный отрыв) во время секса встречается редко, скорее это казуистика. Может наступить вследствие неумелого использования средств, применяемых для садо-мазохистского удовлетворения партнеров.

Причины и симптомы различных видов травм мошонки и яичек

Причины травм мошонки и яичек абсолютно идентичны причинам схожих травматических состояний пениса. Наблюдаются те же симптомы (кроме нарушения эрекции, которая свойственна только двум органам в человеческом организме – мужскому пенису и женскому клитору) – боль, припухлость тканей, а при нарушении целостности тканей и кровотечение.

Встречаются следующие закрытые травмы мошонки и яичек:

  • ушиб;
  • раздробление.

Открытые травмы мошонки и яичек – это:

  • раздробление и расплющивание;
  • раны мошонки без вовлечения яичек (кусаные, рваные, колотые, резаные);
  • раны мошонки с вовлечением яичек (кусаные, резаные и так далее);
  • травматическая ампутация одного или обеих яичек (неполный или полный отрыв).

Диагностика травм

Диагностировать травмы мужских половых органов на основе описания пациентом ситуации, его жалоб и осмотра несложно. В ряде случаев применяют дополнительные методы диагностики, чтобы оценить степень повреждений:

  • uzi-polovogo-chlenaУЗИ полового члена и яичек;
  • кавернозография (рентгенологическое исследование после введения контрастного вещества в кавернозные тела);
  • МРТ;
  • уретроскопия или –графия (для исключения травм мочеиспускательного канала).

Первая и специализированная помощь при травмах во время секса

Травы мужских половых органов – это ургентная патология, то есть, требующая незамедлительной медицинской помощи.

Оказывать ее может только специалист. Например, не обольщайтесь, думая, что можете самостоятельно «легким движением руки» вернуть «слегка сместившийся» (а на самом деле вывихнутый) член на место. Или же не вводите себя в заблуждение, что небольшая рана заживет, стоит только перевязать ее – в силу специфики локализации (близость прямой кишки, закрытость пространства под бельем) не исключено развитие инфекции, которая ухудшает заживление ран.

Некоторые виды травм настолько специфичны (например, перелом полового члена), что не просто узкий специалист, а только специалист с опытом сможет справиться с их последствием. Вашего базового понимания, что при ранах необходимо использовать антибактериальные препараты, для их полноценного применения недостаточно – антибактериальные препараты следует назначать, ориентируясь в спектре и механизмах действия, периоде выведения из организма и так далее. Давящей повязки при ранах полового члена тоже недостаточно – может потребоваться послойное ушивание раны.

В то же время нужно знать основы первой помощи до момента обращения к врачу:

  • tabletkiсразу же после травматизации необходимо применить местный холод (лед из морозилки, грелку или пластиковую бутылку с холодной водой) – он уменьшит болевые ощущения, не позволит развиться отеку;
  • применять обезбаливающие средства до приезда медиков не только можно, но и настоятельно рекомендуется – половые органы очень чувствительны, травма может вызвать даже болевой шок;
  • при ранах на раневую поверхность необходимо наложить чистую повязку. При кровотечении следует наложить давящую повязку и применить местный холод (лед).

Во многих случаях травматизации мужских половых органов во время секса пациенты медлят с обращением к медикам, боясь осуждения. Четко осознайте, что врач не станет осуждать вас за действия, приведшие к травме (например, использование механических средств для стимуляции полового члена). Единственное его профессиональное желание – оказание грамотной медицинской помощи. Из-за промедления с обращением к врачам может ухудшиться состояние мужских половых органов, позднее обращение усложнит лечение и последующий период реабилитации – например, из-за промедления при переломе полового члена может нарастать гематома (увеличение количества вытекшей крови), которая со временем способна нагнаиваться.


You May Also Like

About the Author: admind

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector